Vol. 2 No. 1 (2024): Revista Multidisciplinaria Investigación Contemporánea
Ciencias de Salud- Artículo original

Pérdida de peso preoperatoria en pacientes que cumplen criterios para cirugía bariátrica en el “Hospital Carlos Andrade Marín” 2013

DOI: 10.58995/redlic.ic.v2.n1.a60
  • Alexandra Calderón Portilla
Alexandra Calderón Portilla
Cirujano General Hospital General Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social- Babahoyo

Abstract

Al no existir recomendaciones universales para realizar la pérdida de peso preoperatoria,  se ha usado regímenes nutricional bajos o  muy bajos en calorías y la colocación de un balón intragástrico. Tradicionalmente la necesidad de la pérdida de peso antes de la cirugía en pacientes con obesidad mórbida ha sido controvertida, e incluso algunas veces se ha considerado injustificada. La pérdida “aguda” de peso antes de la cirugía constituye uno de los pilares fundamentales para disminuir los riesgos del acto quirúrgico y mejorar los resultados postoperatorios. Objetivo: Determinar cuál será la mejor opción para inducir una mayor pérdida peso en los pacientes que se someterán a cirugía bariátrica. Materiales y Métodos: Los análisis se realizaron con el paquete estadístico StatsDirect versión 2.7.8. Se usó la calculadora online EMB calculators www.embrealty.com/calculators_main.php. Se trató de un estudio observacional, tipo cohorte prospectivo; dos grupos de pacientes fueron evaluados luego de someter a una pérdida de peso a través del uso de un régimen nutricional y del balón intragástrico. Se evaluaron 102 pacientes ASA I, II y III que cumplieron criterios para Cirugía Bariátrica por obesidad asignados  aleatoriamente en dos grupos: HCAM2 (n = 50) balón intragástrico y HCAM1(n = 49)  grupo dieta. Se comparó la pérdida de peso o no en los dos grupos de pacientes, mediante evaluaciones al inicio-final del tratamiento previo a la cirugía. Resultados: El porcentaje de pérdida de IMC >10% en el grupo dieta ocurrió en 7 pacientes, lo que corresponde al 14.3 %; pérdida<10%, en 42 pacientes con un porcentaje 85.7%. (RR= 0.22; IC95%: 0.11 – 0.46; RRA: 0.49;  NNT= -2; X2 = 25.62, p<0.001). El porcentaje de pérdida de IMC >10% en el grupo balón intragástrico en 32 (64%) y <10% se presentó en 18 (36%) (RR= 4.28; IC95%: 2.19-9.17; RRA:0.49; IC 95% : 0.411 – 0.601; NNT:-3; X2 = 25.62 p<0.001).

Promedio de pérdida porcentual de IMC en pacientes sometidos a balón intra gástrico fue de  12.1 ± 7.2  versus 3.8 ± 4.26 de los pacientes sometidos a dieta hipocalórica.

Promedio de pérdida de IMC en pacientes sometidos a balón intra gástrico fue de  5.68  ± 3.81  versus 1.51 ± 1.75 de los pacientes sometidos a dieta hipocalórica. t = 6.96         p< 0.001. Conclusiones: El uso del balón intragástrico facilita una mayor pérdida de peso preoperatoria en pacientes que serán sometidos a cirugía bariátrica  en relación a los pacientes sometidos a dieta

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References

  1. ASGE Standards of Practice Committe (2008). Papel de la endoscopía en el paciente de cirugía bariátrica. Revista Americana Gastrointest Endosc,68(1):110
  2. Rubio M., Martínez C., Vidal O., y et al., Esp. Documento del Conceso sobre Cirugía Bariátrica. Revista Española de Obesidad. 2004; 4:223-249. https://www.researchgate.net/publication/255655862_Documento_de_consenso_sobre_cirugia_bariatrica
  3. Teivelis M.,Faintuch J.,Ishida R., y et al.. Endoscopic and ultrasonographi evaluation before and after Roux en y gastric bypass for morbid obesity. Revista Americana Arq Gastroenterol. 2007;44(1). https://doi.org/10.1590/s0004-28032007000100003 DOI: https://doi.org/10.1590/S0004-28032007000100003
  4. INEC. Diez principales causas de morbilidad Masculina-Femenina. Anuario de Estadísticas Hospitalarias: Camas y Egresos. 2007;29-30.
  5. Espinoza J., y Chacaltana.,Perú. Obesidad en Gastroenterología. Suplemento Especial Sociedad de Gastroenterología 81-84.cal
  6. Mejía A.,Unigarro I.,Bolaños E., y et al. Endoscopia en cirugía Bariátrica. Asociaciones Colombianas de Gastroenterología, Endoscopia Digestiva, Coloproctología y Hepatología. 2006;106-111. http://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v21n2/v21n2a08.pdf
  7. Braguinsky J., Prevalencia de la obesidad en América Latina Esp. Revista Anales Sis San Navarra. 25(sulp.1). 2022; 109-115. https://doi.org/10.23938/ASSN.0819
  8. Braghetto I., Korn O.,Burdiles P., et al. Hernias hiatales verdaderas: tratamiento quirúrgico por vía laparoscópica. Revista Chilena de Cirugía. 2002; 54(6):628-638
  9. Patti M. Gastroesophageal reflux disease and severe obesity: Fudoplication or bariatric surgery?. World Journal Gastroenterology. 2010;16(30):3757-3761. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v16.i30.3757
  10. Sánchez R., Ruiz A.,Gómez N.,y et al., Factores asociados a morbimortalidad tras el bypass gástrico. Alternativas para disminuir riesgos:Gastroplastia tubular. Esp. Revista Española de Cirugía. 2006; 80(2):90-5 DOI: https://doi.org/10.1016/S0009-739X(06)70929-0
  11. Hernández S., Fisiopatología de la obesidad. Revista Mexicana; 2004;140(2). https://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2004/gms042d.pdf
  12. Kral J., Morbidity of severe obesity. Surgical Clinics of North America 2001; 81(5):1039-1061. https://doi.org/10.1016/s0039-6109(05)70183-3 DOI: https://doi.org/10.1016/S0039-6109(05)70183-3
  13. Salvador J.,Silva C.,Santos E., Tratamiento farmacológico de la obesidad Esp. Revista Anales Sis San Navarra. 25(sulp.1). 2002; 143-161. https://doi.org/10.23938/ASSN.0822 DOI: https://doi.org/10.23938/ASSN.0822
  14. Díez del Val I., Martínez C.,Sierra V.,et al. Tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida. Revista Gaceta Médica Bilbao.2005; 102:3-9. https://www.gacetamedicabilbao.eus/index.php/gacetamedicabilbao/article/viewFile/461/469 DOI: https://doi.org/10.1016/S0304-4858(05)74488-7
  15. Flores F., Puente J.,Bahena J.,y et al.,Mex. Endoscopia en Cirugía Bariátrica ¿ un nuevo reto?. Cirugía y Cirujanos. 2007;75(6):425-428. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=14562
  16. Zarate A., y Basurto L.,Mex. La obesidad : conceptos actuales sobre fisiopatogenia y tratamiento. Revista Facultad Medicina UNAM. 2001; 44(2). https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2001/un012f.pdf
  17. Braguinsky J. Prevalencia de la Obesidad en América Latina. Revista Anales Sis Navarra 25(supl.1). 2002;109-112. https://doi.org/10.23938/ASSN.0819 DOI: https://doi.org/10.23938/ASSN.0819
  18. Cárcamo C.,Ch. Cirugía de la obesidad mórbida. Cuadernos de Cirugía; 2003 17:64-70. https://doi.org/10.4206/cuad.cir.2003.v17n1-11 DOI: https://doi.org/10.4206/cuad.cir.2003.v17n1-11
  19. Renquist K. Obesity Classification. Revista Americana Obes Surg.1997; 7:523. https://doi.org/10.23938/ASSN.0819 DOI: https://doi.org/10.1381/096089297765555331
  20. Moreno B., y Zugasti A. Cirugía Bariátrica: situación Actual. Revista médica Universidad Navarra. 2004 48(2):66-71. https://n9.cl/vl2yk DOI: https://doi.org/10.15581/021.7464
  21. Martínez d., Salvador J.,y Escrig-Sos J., Esp. Pérdida de peso preoperatoria en pacientes candidatos a cirugía bariátrica: Recomendaciones basadas en la Evidencia. Revista Cirugía Española. 2012;(90)3:147-155. https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-perdida-peso-preoperatoria-pacientes-candidatos-S0009739X11004301 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ciresp.2011.10.020
  22. Cassinello N., y Ortega J. Preparación del paciente obeso mórbido para la cirugía: importancia de la pérdida de peso preoperatoria. Actividad Dietética. 2010 14(3)134-137. DOI: https://doi.org/10.1016/S1138-0322(10)70026-2
  23. Esquide J., De Luis R., y Valero C. Anestesia en la Cirugía Bariátrica. Revista Cirugía Española. 2004;75(5): 273-9. http://dx.doi.org/10.37811/cl_rcm.v6i4.2758 DOI: https://doi.org/10.1016/S0009-739X(04)72320-9
  24. Carbajo M.,Castro Ma J.,Alija J., y et al. Efectos de una dieta Energética Balanceada Preoperatoria. Estudio prospectivo, randomizado, doble ciego.2011 25(6):939-948. https://n9.cl/mf4w5
  25. Fernandes MAP, Atallah ÁN, Soares B, Saconato H, Guimarães SM, Matos D, Carneiro Monteiro LR, Richter B. Intragastric balloon for obesity. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 1. Art. No.: CD004931. DOI: 10.1002/14651858.CD004931.pub2. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD004931.pub2
  26. V Congreso Internacional de Cirugía Bariátrica y Metabólica Arg. Consenso Argentino de Nutrición en Cirugía Bariátrica. 2011; 1-18.
  27. Basulto J., Manera M., y Baladia E., Dietas hiperproteicas o proteinadas para adelgazar: innecesarias y arriesgadas. Dieta Dukan y método PronoKcal. Esp. Asociación Española de dietistas-Nutricionistas.2012;19(7)411-8. https://n9.cl/2zx3q DOI: https://doi.org/10.1016/S1134-2072(12)70423-1
  28. Jimenez B. Eficacia del empleo del balón intragástrico en el control temporal de la Obesidad en Paraguay. Instituto Investigación Ciencias Salud. 2012; 81(1):36-45. http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1812-95282012000100005
  29. Curioni C.,y PM L. Long-term weight loss after diet and exercise: a systematic review. International Journal of Obesity. 2005. 29:1168-1174. http://dx.doi.org/10.1038/sj.ijo.0803015 DOI: https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0803015
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Published 2024-01-01

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Calderón Portilla, A. (2024). Pérdida de peso preoperatoria en pacientes que cumplen criterios para cirugía bariátrica en el “Hospital Carlos Andrade Marín” 2013. Contemporary Research, 2(1), 156-172. https://doi.org/10.58995/redlic.ic.v2.n1.a60
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