Ciencias de la Salud- Caso clínico
Coledocolitiasis en un lactante de 7 meses: una presentación infrecuente y un reto diagnóstico
Choledocholithiasis in a 7-Month-Old Infant: A Rare Presentation and Diagnostic Challenge
Resumen
La coledocolitiasis corresponde a la presencia de cálculos en el conducto colédoco y constituye una entidad poco frecuente en la edad pediátrica, con una incidencia estimada menor al 1–2 % de las patologías biliares en lactantes. Su diagnóstico puede retrasarse debido a la inespecificidad de las manifestaciones clínicas, lo que incrementa el riesgo de complicaciones hepatobiliares y pancreáticas. Se presenta el caso de un lactante masculino de 7 meses que acudió con tres días de evolución caracterizados por irritabilidad persistente, rechazo a la alimentación, vómito bilioso y deposiciones hipoacólicas progresivas a acolia. En la evaluación clínica se evidenció tinte ictérico escleral y dolor abdominal localizado en hipocondrio derecho durante la exploración física. Los estudios de laboratorio mostraron hiperbilirrubinemia directa y elevación de enzimas hepáticas. La ecografía abdominal reveló dilatación del colédoco con litiasis intraluminal. Se instauró manejo conservador con soporte sintomático y seguimiento especializado, observándose evolución clínica favorable. Este caso resalta la importancia del diagnóstico oportuno mediante ecografía y del seguimiento clínico estrecho en lactantes con sospecha de obstrucción biliar.
Choledocholithiasis refers to the presence of stones in the common bile duct and represents an uncommon condition in the pediatric population, with an estimated incidence of less than 1–2% of biliary disorders in infants. Its diagnosis may be delayed due to the nonspecific nature of clinical manifestations, increasing the risk of hepatobiliary and pancreatic complications. We report the case of a 7-month-old male infant who presented with a three-day history of persistent irritability, feeding refusal, bilious vomiting, and pale stools progressing to acholia. Physical examination revealed scleral icterus and abdominal tenderness in the right upper quadrant during palpation. Laboratory tests demonstrated direct hyperbilirubinemia and elevated liver enzymes. Abdominal ultrasound showed dilation of the common bile duct with intraluminal lithiasis. Conservative management with supportive care and specialized follow-up was implemented, resulting in favorable clinical evolution. This case highlights the importance of early diagnosis using ultrasonography and close clinical monitoring in infants with suspected biliary obstruction.
Palabras clave
- coledocolitiasis
- lactante
- ictericia
- dolor abdominal
- litiasis biliar
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Publicado
Historial
- Recibido
- 3 ago 2025
- Aceptado
- 12 abr 2026
- Publicado
- 1 jul 2026
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