Revista multidisciplinaria
investigación Contemporánea ISSN-e: 2960-8015Vol. 4 -No. 4
DOI: https://doi.org/10.58995/redlic.rmic.v4.n4.a249 260 - 272
Romero et al. Adenopatías persistentes en un lactante: tuberculosis ganglionar
10 - 2026
Caso clínico. Vol. 4 - Nro. 4, pp. 260 - 272. Octubre 2026. E-ISSN: 2960-8015
Adenopatías persistentes en un lactante: tuberculosis ganglionar
con seropositividad para
Toxocara canis y Bartonella henselae
Persistent lymphadenopathy in an infant: tuberculous lymphadenitis with
seropositivity for Toxocara canis and Bartonella henselae
Denisse Johanna Romero Lorenti 1 ,
Sharon Irene Valdez Santos
2,
Verónica Alexandra Idrovo Alvarado 3, Diana Stefanía Alcívar Aveiga 4
1 Hospital Roberto Gilbert; denisse.romero02@cu.ucsg.edu.ec. Guayaquil, Ecuador.
2 Hospital Roberto Gilbert; valdezssharoni@gmail.com. Guayaquil, Ecuador.
3 Hospital Roberto Gilbert; veronica.idrovo@cu.ucsg.edu.ec. Guayaquil, Ecuador.
4 Hospital Roberto Gilbert; diana_alcivar@hotmail.com. Guayaquil, Ecuador.
¿Como citar?
Romero Lorenti, D. J., Valdez Santos, S. I., Idrovo Alvarado, V. A., & Alcívar Aveiga, D. S. (2026). Ade-
nopatías persistentes en un lactante: tuberculosis ganglionar con seropositividad para Toxocara canis y
Bartonella henselae. Revista Multidisciplinaria Investigación Contemporánea, 4(4), 260-272. https://
doi.org/10.58995/redlic.rmic.v4.n4.a249
Recibido: 24-04-2026
Aceptado: 18-08-2026
Publicado: 01-10-2026
Nota del editor
REDLIC se mantiene neutral con respecto a reclamos
jurisdiccionales en mensajes publicados y aliaciones
institucionales.
Editorial
Red Editorial Latinoamericana de Investigación
Contemporánea (REDLIC)
www.editorialredlic.com
Fuentes de nanciamiento
La investigación fue realizada con recursos propios
Conictos de interés
No presentan conicto de intereses.
Este es un artículo de acceso abierto, bajo licencia
Creative Commons (CC BY 4.0) de Atribución 4.0
Internacional
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investigación Contemporánea ISSN-e: 2960-8015Vol. 4 -No. 4
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Romero et al. Adenopatías persistentes en un lactante: tuberculosis ganglionar
10 - 2026
Resumen
Las adenopatías persistentes en pediatría representan un reto diagnóstico debido a la diversidad
de etiologías infecciosas involucradas; la tuberculosis extrapulmonar corresponde al 20–30%
de los casos pediátricos, siendo la linfadenitis tuberculosa una de sus formas más frecuentes.
Se presenta un lactante masculino de 1 año y 4 meses con ebre persistente, lesiones cutáneas
pruriginosas y adenopatías cervicales e inguinales progresivas sin respuesta a antibióticos. Los
estudios evidenciaron leucocitosis, trombocitosis y ecografía cervical con necrosis ganglionar. La
biopsia mostró material caseoso y purulento, conrmándose tuberculosis ganglionar mediante
PCR/ADN en ganglio y secreción. Adicionalmente, se documentó seropositividad para Toxocara
canis y Bartonella henselae, ampliando el diagnóstico diferencial. El paciente recibió tratamiento
antifímico y albendazol, con evolución favorable. Este caso resalta la importancia del abordaje
sindrómico y de la conrmación microbiológica temprana en adenopatías persistentes pediátricas.
Palabras clave: tuberculosis ganglionar; adenopatías persistentes, lactante, toxocara canis,
bartonella henselae.
Abstract
Persistent lymphadenopathy in pediatrics represents a diagnostic challenge due to the wide range
of infectious etiologies involved; extrapulmonary tuberculosis accounts for 20–30% of pediatric
tuberculosis cases, with tuberculous lymphadenitis being one of its most common forms. We
present the case of a 1-year-4-month-old male infant with persistent fever, pruritic skin lesions,
and progressive cervical and inguinal lymphadenopathy unresponsive to antibiotic therapy.
Laboratory tests showed leukocytosis, thrombocytosis, and cervical ultrasound ndings of
nodal necrosis. Lymph node biopsy revealed caseous and purulent material, and tuberculosis
lymphadenitis was conrmed by PCR/DNA testing of the lymph node and purulent secretion.
Additionally, seropositivity for Toxocara canis and Bartonella henselae was documented,
broadening the dierential diagnosis. The patient received anti-tuberculosis therapy and
albendazole, with favorable clinical evolution. This case highlights the importance of a syndromic
approach and early microbiological conrmation in persistent pediatric lymphadenopathy.
Keywords: tuberculous lymphadenitis, persistent lymphadenopathy, infant, toxocara canis,
bartonella henselae.
1. Introducción
Las adenopatías persistentes en pediatría
representan un desafío diagnóstico debi-
do a la amplia variedad de etiologías in-
fecciosas, inamatorias y neoplásicas in-
volucradas. Aunque en lactantes y niños
pequeños la mayoría son benignas y auto-
limitadas, la persistencia clínica, el creci-
miento progresivo, la necrosis ganglionar
y la falta de respuesta al tratamiento anti-
biótico obligan a descartar enfermedades
granulomatosas e infecciones crónicas
como tuberculosis, bartonelosis y toxoca-
riasis (1).
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La tuberculosis continúa siendo una
de las principales causas de morbimor-
talidad infecciosa a nivel mundial. Según
la Organización Mundial de la Salud, en
2024 se estimaron aproximadamente 10,8
millones de casos nuevos, de los cuales
cerca del 12% correspondieron a pobla-
ción pediátrica. La tuberculosis extrapul-
monar representa entre el 20% y 30% de
los casos infantiles, siendo la linfadenitis
tuberculosa una de sus formas más fre-
cuentes, especialmente en países endé-
micos y poblaciones vulnerables (2). En
Ecuador, la tuberculosis mantiene una
incidencia aproximada de 43 casos por
100.000 habitantes, constituyendo un im-
portante problema de salud pública, par-
ticularmente en regiones tropicales y ur-
bano-marginales (3).
Clínicamente, la tuberculosis ganglio-
nar suele manifestarse con adenopatías
cervicales unilaterales, de crecimiento
progresivo, consistencia rme y, en oca-
siones, necrosis central. La ecografía cer-
vical constituye una herramienta útil en
el estudio de adenopatías persistentes, ya
que permite identicar hallazgos suges-
tivos de etiología granulomatosa como
necrosis intraganglionar, pérdida del hilio
graso y conglomerados ganglionares (4).
Además, las técnicas moleculares como
Xpert MTB/RIF Ultra han mejorado sig-
nicativamente la sensibilidad diagnósti-
ca en muestras paucibacilares, permitien-
do una conrmación microbiológica más
temprana y reduciendo el retraso terapéu-
tico (5).
Por otra parte, enfermedades zoonóti-
cas como la infección por Bartonella hense-
lae y la toxocariasis constituyen importan-
tes diagnósticos diferenciales en niños con
adenopatías persistentes. La bartonelosis
se relaciona frecuentemente con contac-
to con gatos jóvenes y puede presentarse
con adenopatías regionales dolorosas o
cuadros granulomatosos subagudos (6).
Asimismo, Toxocara canis puede producir
manifestaciones sistémicas secundarias a
migración larvaria, especialmente en ni-
ños expuestos a perros y ambientes con-
taminados (7).
La toxocariasis continúa siendo un
problema de salud pública en regiones
tropicales y subtropicales, donde se han
descrito seroprevalencias pediátricas en-
tre 10% y 40%, particularmente en comu-
nidades con decientes condiciones sani-
tarias (8). De igual manera, la enfermedad
por arañazo de gato causada por Bartone-
lla henselae representa una de las causas
más frecuentes de adenopatías infecciosas
subagudas en la infancia y puede simular
procesos granulomatosos o neoplásicos,
dicultando el diagnóstico diferencial con
tuberculosis ganglionar (9).
El abordaje sindrómico de las adeno-
patías persistentes en la infancia resulta
fundamental, especialmente en países
endémicos para tuberculosis y zoonosis
parasitarias. La coexistencia de múltiples
hallazgos serológicos positivos puede di-
cultar la interpretación clínica y retrasar el
diagnóstico denitivo. Se presenta el caso
de un lactante con adenopatías cervicales
e inguinales persistentes inicialmente ma-
nejado como adenitis bacteriana, en quien
posteriormente se conrmó tuberculosis
ganglionar mediante estudio molecular,
asociada a seropositividad para Toxoca-
ra canis y Bartonella henselae. El objetivo
de este reporte es resaltar la importancia
del enfoque sindrómico integral y de la
conrmación microbiológica temprana
en pacientes pediátricos con adenopatías
persistentes (10).
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2. Caso clínico
Lactante masculino de 1 año 4 meses,
previamente sano, llevado al servicio de
emergencia por cuadro clínico de aproxi-
madamente 10 días de evolución caracteri-
zado por ebre persistente de hasta 39°C,
asociada inicialmente a lesiones vesicula-
res pruriginosas en tórax y abdomen. Pos-
teriormente, la madre evidenció aumento
progresivo de volumen en región sub-
mandibular derecha e inguinal derecha,
motivo por el cual recibió manejo antibió-
tico ambulatorio sin mejoría clínica, por lo
que acudió a valoración hospitalaria
Al ingreso se encontró paciente pálido,
irritable a la manipulación, hemodinámi-
camente estable y sin dicultad respira-
toria. Al examen físico se evidenció masa
submandibular derecha dolorosa, de apro-
ximadamente 3 cm, fría, no móvil y sin sig-
nos de uctuación, además de adenopatía
inguinal derecha de gran tamaño y lesio-
nes dérmicas compatibles con Escabiosis
Los estudios iniciales reportaron leu-
cocitosis de 16.850 células/mm³, proteína
C reactiva de 22 mg/dl y trombocitosis
de 758.000/mm³. La radiografía de tórax
mostró inltrados intersticiales perihilia-
res bilaterales sin alteraciones cardiotími-
cas. La ecografía cervical evidenció múlti-
ples adenopatías submaxilares bilaterales,
predominando una lesión derecha vascu-
larizada de 2.2 × 1.16 cm, con pequeñas
áreas de necrosis central
Ante la persistencia de adenopatías y
la sospecha de etiología granulomatosa o
zoonótica, el servicio de Infectología in-
dicó ampliación de estudios con serolo-
gía para Toxocara canis, Bartonella henselae,
pruebas inmunológicas y estudio mole-
cular para tuberculosis mediante ADN/
PCR en aspirado gástrico
Durante la hospitalización el paciente
permaneció hemodinámicamente estable
y afebril, aunque persistieron adenopatías
cervicales e inguinales induradas. La eco-
grafía abdominal mostró hepatomegalia
leve con aumento difuso de ecogenicidad
hepática, sin evidencia de abscesos hepa-
toesplénicos
Debido a la ausencia de mejoría clínica
y a la persistencia ganglionar, se realizó
biopsia quirúrgica de adenopatía cervical
derecha. Durante el procedimiento se ob-
servó ganglio de aproximadamente 3 × 4
cm con material purulento de aspecto ca-
seoso en su interior, realizándose exéresis
ganglionar completa y toma de muestras
para anatomía patológica, cultivo y estu-
dio molecular para tuberculosis con resul-
tado positivo para Mycobacterium tubercu-
losis.
Posteriormente, se obtuvieron resulta-
dos de serología positiva para Toxocara ca-
nis IgG (5.25), mientras que Bartonella hen-
selae IgM fue reportada en 0.33. Debido al
contexto epidemiológico y la persistencia
adenopática, se inició tratamiento con al-
bendazol a 15 mg/kg/día durante cinco
días y se solicitó valoración oftalmológica
para descartar compromiso ocular asocia-
do a larva migrans
Los hallazgos clínicos, ecográcos y
quirúrgicos, particularmente la presencia
de material caseoso ganglionar, orienta-
ron fuertemente hacia tuberculosis gan-
glionar como diagnóstico principal, en
coexistencia con seropositividad para To-
xocara canis y antecedente epidemiológico
compatible con exposición zoonótica. El
paciente continuó en seguimiento multi-
disciplinario por Pediatría, Infectología y
Cirugía Pediátrica, con evolución clínica
favorable posterior al abordaje etiológico
integral.
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1.2 Figuras, Tablas y Esquemas
1.2.1 Tabla 1.
Exámenes auxiliares realizados al paciente
EXAMEN RESULTADO VALORES
REFERENCIALES
LEUCOCITOS 16.850 células/mm³ 5.000 – 15.000
células/mm³
NEUTRÓFILOS 47.4 % 30 – 50 %
LINFOCITOS 36.1 % 40 – 60 %
HEMOGLOBINA 10.9 g/dL 11 – 13.5 g/dL
HEMATOCRITO 32.2 % 33 – 39 %
PLAQUETAS 758.000/mm³ 150.000 – 450.000/
mm³
PROTEÍNA C REACTIVA (PCR) 22 mg/dL < 0.5 mg/dL
RETICULOCITOS 0.95 % 0.5 – 1.5 %
UREA 25.2 mg/dL 10 – 40 mg/dL
CREATININA 0.19 mg/dL 0.2 – 0.5 mg/dL
GLUCOSA 88 mg/dL 70 – 110 mg/dL
SODIO 138.8 mEq/L 135 – 145 mEq/L
POTASIO 4.9 mEq/L 3.5 – 5.5 mEq/L
CLORO 103 mEq/L 98 – 107 mEq/L
TGO (AST) 42 U/L 10 – 40 U/L
TGP (ALT) 52 U/L 10 – 45 U/L
GGT 18.9 U/L 5 – 32 U/L
C3 169 mg/dL 90 – 180 mg/dL
C4 20.5 mg/dL 10 – 40 mg/dL
IGG 1294 mg/dL 400 – 1200 mg/dL
IGA 95 mg/dL 20 – 100 mg/dL
IGM 146 mg/dL 40 – 150 mg/dL
LDH 330 U/L 120 – 300 U/L
CMV ADN/PCR EN SANGRE No detectado No detectado
EPSTEIN BARR ADN/PCR EN SANGRE No detectado No detectado
TUBERCULOSIS ADN/PCR EN ASPIRADO
GÁSTRICO No detectado No detectado
TUBERCULOSIS ADN/PCR EN GANGLIO
CERVICAL Detectado No detectado
TUBERCULOSIS ADN/PCR EN MATERIAL
PURULENTO GANGLIONAR Detectado No detectado
TOXOCARA CANIS IGG 5.25 Negativo
BARTONELLA HENSELAE IGM 0.33 Negativo < 0.9
HEMOCULTIVOS Sin crecimiento
bacteriano Negativo
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Figuras 1. Adenopatía inguinal dere-
cha de gran tamaño evidenciada al exa-
men físico durante la hospitalización ini-
cial. Se observa aumento de volumen en
región inguinal derecha, de aspecto no-
dular, bien delimitado y no eritematoso,
compatible con adenopatía persistente. El
hallazgo clínico motivó la ampliación del
estudio etiológico debido a la persistencia
ganglionar y la sospecha de enfermedad
granulomatosa infecciosa.
Nota. Fuente: Imagen obtenida por los autores du-
rante la hospitalización del paciente, 2025.
Figuras 2. Adenopatía cervical sub-
mandibular derecha visible clínicamente
al momento del ingreso hospitalario. Se
observa aumento de volumen en región
submandibular derecha, de bordes de-
nidos y aspecto indurado, compatible con
adenopatía cervical persistente. La ima-
gen fue anonimizada mediante pixelación
facial para preservar la condencialidad
del paciente.
Nota. Fuente: Imagen obtenida por los autores du-
rante la hospitalización del paciente, 2025.
Figuras 2. Ecografía cervical Doppler
que evidencia adenopatía submaxilar de-
recha de aproximadamente 2.2 × 1.1 cm,
con pérdida del hilio ecogénico, bordes
parcialmente denidos y extensa área
central hipoecoica compatible con necro-
sis intraganglionar. El estudio Doppler
color demuestra vascularización perifé-
rica y central residual, hallazgos suges-
tivos de proceso granulomatoso crónico,
compatibles con linfadenitis tuberculosa.
La presencia de necrosis central y altera-
ción de la arquitectura ganglionar orientó
la necesidad de estudio histopatológico y
microbiológico complementario.
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Fuente: autores, 2025.
3. Discusión
El presente caso evidencia la complejidad
diagnóstica de las adenopatías persisten-
tes en lactantes, especialmente cuando
coexisten hallazgos clínicos, serológicos
e imagenológicos compatibles con más
de una etiología infecciosa. En pediatría,
la conducta inicial ante adenitis cervical
suele orientarse hacia causas bacterianas
comunes; sin embargo, la falta de respues-
ta al tratamiento empírico, la persistencia
ganglionar, la afectación de más de una
región anatómica y la presencia de necro-
sis ecográca obligan a ampliar el estudio
hacia infecciones granulomatosas, mico-
bacterianas y zoonóticas (11).
En este paciente, la ecografía cervical
mostró adenopatía submaxilar derecha
vascularizada con áreas de necrosis cen-
tral, hallazgo que coincide con descripcio-
nes previas de tuberculosis ganglionar, en
la cual pueden observarse ganglios hipoe-
coicos, conglomerados, pérdida del hilio
graso, necrosis y vascularización periférica
o mixta. Aunque estos datos no son patog-
nomónicos, su presencia en un lactante con
adenopatías persistentes justicó la toma
de muestra ganglionar para estudio micro-
biológico, molecular e histopatológico (12).
Un aspecto relevante fue la discordan-
cia entre el resultado negativo de ADN/
PCR para tuberculosis en aspirado gás-
trico y la posterior positividad en tejido
ganglionar y material purulento. Esta di-
ferencia puede explicarse por la natura-
leza extrapulmonar y paucibacilar de la
tuberculosis ganglionar, donde las mues-
tras respiratorias o gástricas pueden ser
negativas si no existe compromiso pulmo-
nar activo. Por ello, en casos con alta sos-
pecha clínica e imagenológica, la muestra
directa del ganglio afectado ofrece mayor
rendimiento diagnóstico (13).
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El hallazgo intraoperatorio de material
caseoso y purulento reforzó la sospecha
de tuberculosis ganglionar. La necrosis
caseosa constituye un elemento clásico de
enfermedad granulomatosa tuberculosa,
aunque puede confundirse con adenitis
bacteriana supurativa o enfermedad por
arañazo de gato complicada. En este caso,
la conrmación molecular del complejo
Mycobacterium tuberculosis en ganglio y se-
creción permitió establecer el diagnóstico
denitivo e iniciar oportunamente trata-
miento antifímico (14).
La seropositividad para Toxocara canis
añadió un componente diagnóstico adicio-
nal. La toxocariasis puede cursar de forma
asintomática o manifestarse con ebre, sín-
tomas respiratorios, hepatomegalia, eosin-
olia, compromiso ocular y adenopatías.
Sin embargo, una IgG positiva debe inter-
pretarse con cautela, ya que puede indicar
exposición previa y no necesariamente
enfermedad activa. En este paciente, la in-
dicación de albendazol y la valoración of-
talmológica fueron decisiones adecuadas
ante el contexto epidemiológico y el riesgo
de compromiso ocular (15).
De manera similar, la sospecha de
bartonelosis fue pertinente por el antece-
dente de contacto con gatos jóvenes y la
presencia de adenopatías regionales. La
enfermedad por arañazo de gato suele
presentarse con adenopatía regional su-
baguda y puede simular procesos neoplá-
sicos o granulomatosos. No obstante, la
interpretación de la serología para Barto-
nella henselae debe realizarse en conjunto
con la clínica, debido a posibles limitacio-
nes diagnósticas y a que algunas formas
atípicas pueden requerir conrmación
complementaria (16).
La coexistencia de seropositividad
para zoonosis y conrmación molecular
de tuberculosis resalta la importancia del
enfoque sindrómico. En regiones donde
tuberculosis, parasitosis y exposición a
animales domésticos son frecuentes, la
presencia de una serología positiva no
debe cerrar prematuramente el diagnósti-
co. En este caso, haber continuado el es-
tudio pese a resultados iniciales no con-
cluyentes permitió identicar la etiología
principal y evitar retraso terapéutico (17).
Desde el punto de vista terapéutico, el
inicio de oxacilina fue razonable ante la
sospecha inicial de adenitis bacteriana y
la presencia de leucocitosis con elevación
de reactantes de fase aguda. Sin embargo,
la persistencia de adenopatías induradas
y la necrosis ecográca justicaron la ree-
valuación quirúrgica y la biopsia. Esta de-
cisión fue concordante con recomendacio-
nes actuales que sugieren obtener tejido
cuando existen adenopatías persistentes,
signos de alarma, necrosis, crecimiento
progresivo o falta de respuesta al trata-
miento inicial (18).
El manejo antifímico posterior fue ade-
cuado una vez conrmada la tuberculosis
ganglionar. En tuberculosis extrapulmo-
nar no meníngea ni osteoarticular, los es-
quemas basados en isoniacida, rifampi-
cina, pirazinamida y etambutol durante
fase intensiva, seguidos de fase de conti-
nuación, continúan siendo una estrategia
aceptada. Debe considerarse que durante
el seguimiento pueden presentarse ade-
nopatías residuales o reacciones paradó-
jicas, por lo que el aumento transitorio del
tamaño ganglionar no siempre implica
fracaso terapéutico (19).
Entre las restricciones diagnósticas del
caso se encuentran la dependencia inicial
de muestras indirectas, como aspirado
gástrico, que resultaron negativas, y la ne-
cesidad de recurrir a biopsia ganglionar
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para conrmar la etiología. También debe
considerarse la interpretación limitada
de las serologías positivas, especialmen-
te en contextos de exposición ambiental
frecuente. Como alternativa, en centros
con disponibilidad, podrían considerarse
punción aspirativa con aguja na, biopsia
con aguja gruesa, cultivo para micobacte-
rias, histopatología y pruebas moleculares
simultáneas para optimizar el rendimien-
to diagnóstico (20).
En conjunto, este caso es concordante
con la literatura que recomienda no asu-
mir una única etiología en adenopatías
persistentes pediátricas. La tuberculosis
ganglionar puede coexistir con exposición
zoonótica o serorreactividad para otros
agentes, por lo que la decisión clínica debe
sustentarse en la integración de epide-
miología, examen físico, imagen, micro-
biología y evolución. La principal lección
del caso es que la conrmación etiológica
temprana mediante muestra del sitio afec-
tado resulta determinante para dirigir el
tratamiento y mejorar el pronóstico.
4. Conclusiones
Las adenopatías persistentes en lactantes
constituyen un reto diagnóstico debido a
la amplia variedad de etiologías infeccio-
sas, inamatorias y granulomatosas que
pueden coexistir en un mismo paciente.
La persistencia ganglionar, la ausencia de
respuesta al tratamiento antibiótico inicial
y la presencia de necrosis central en estu-
dios de imagen deben alertar sobre la po-
sibilidad de tuberculosis ganglionar, in-
cluso cuando las pruebas iniciales, como
el aspirado gástrico, resulten negativas.
El presente caso demuestra la impor-
tancia del abordaje sindrómico integral
en pacientes pediátricos con adenopatías
persistentes, especialmente en regiones
endémicas para tuberculosis y zoonosis
parasitarias. La coexistencia de seroposi-
tividad para Toxocara canis y antecedente
epidemiológico compatible con bartone-
losis dicultó inicialmente la interpreta-
ción diagnóstica, haciendo necesaria la
integración de datos clínicos, epidemioló-
gicos, ecográcos, microbiológicos y mo-
leculares.
La biopsia ganglionar y el estudio mo-
lecular directo del tejido afectado per-
mitieron conrmar oportunamente el
diagnóstico de tuberculosis ganglionar,
resaltando el valor de las técnicas mole-
culares en formas extrapulmonares pauci-
bacilares de tuberculosis pediátrica. Asi-
mismo, el manejo multidisciplinario entre
Pediatría, Infectología, Cirugía Pediátrica,
Dermatología y Oftalmología permitió un
abordaje diagnóstico y terapéutico inte-
gral.
Finalmente, este caso enfatiza la ne-
cesidad de mantener una alta sospecha
clínica de tuberculosis extrapulmonar
en niños con adenopatías persistentes y
factores epidemiológicos de riesgo, aun
en presencia de serologías positivas para
otras infecciones. Estudios futuros po-
drían enfocarse en optimizar algoritmos
diagnósticos que integren herramientas
moleculares, hallazgos ecográcos y mar-
cadores epidemiológicos para reducir el
retraso diagnóstico en tuberculosis gan-
glionar pediátrica.
5. Contribución de los autores
DJRL: Revisión de historia clínica, bús-
queda bibliográca, redacción del manus-
crito y elaboración de la discusión.
SIVS: Recolección de datos, búsqueda
bibliográca, análisis e interpretación de
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resultados, redacción y revisión del ma-
nuscrito.
VAIA: Conceptualización del reporte de
caso, supervisión clínica, análisis e inter-
pretación de los hallazgos
DSAA: Revisión nal de manuscrito y re-
visión bibliográca
6. Aprobación del comité de
ética y consentimiento para
participar en el estudio
El presente reporte de caso se realizó de
acuerdo con los principios éticos estable-
cidos para la investigación y publicación
de información clínica. Se obtuvo el con-
sentimiento informado del representante
legal del paciente para la utilización de la
información clínica, los resultados de los
estudios diagnósticos y el material grá-
co con nes académicos y de publicación
cientíca. Se adoptaron medidas para ga-
rantizar la condencialidad y el anonima-
to del paciente, evitando la inclusión de
datos que permitieran su identicación.
Asimismo, las imágenes clínicas fueron
anonimizadas para preservar la identidad
del menor. La información presentada fue
utilizada exclusivamente con nes cientí-
cos y académicos, respetando los princi-
pios de benecencia, no malecencia, au-
tonomía y condencialidad.
7. Referencias
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vical Lymphadenopathy: A Systematic
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Copyright (c) 2026. Denisse Johanna Romero Lorenti, Sharon Irene Valdez Santos,
Verónica Alexandra Idrovo Alvarado, Diana Stefanía Alcívar Aveiga.
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