Revista multidisciplinaria
investigación Contemporánea ISSN-e: 2960-8015Vol. 5 -No. 1
DOI: https://doi.org/10.58995/redlic.rmic.v5.n1.a224 53 - 65
Intriago et al. Queratitis herpética epitelial y estromal en paciente pediátrico
01 - 2027
Caso clínico. Vol. 5 - Nro. 1, pp. 53 - 65. Enero 2027. E-ISSN: 2960-8015
Queratitis herpética epitelial y estromal en paciente
pediátrico: reporte de caso clínico
Epithelial and Stromal Herpetic Keratitis in a Pediatric Patient: A
Case Report
María Isabel Sánchez Dávila 1, Ericka Andreina Intriago Rengifo 2*
Carlos Antonio Domínguez Coello 3
1 Universidad Politécnica Estatal del Carchi
Médico Especialista en Pediatría, Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde
isasanchezd@hotmail.com
Guayaquil, Ecuador.
2 Médico Posgradista de Pediatría, Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
erickaandreina1994@gmail.com
Guayaquil, Ecuador
3 Médico Posgradista de Pediatría, Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
carlos376@live.com
Guayaquil, Ecuador
¿Como citar?
Sánchez Dávila , M. I. ., Intriago Rengifo, E. A. ., & Domínguez Coello, C. A. . (2027).
Queratitis herpética epitelial y estromal en paciente pediátrico: reporte de caso clíni-
co. Revista Multidisciplinaria Investigación Contemporánea, 5(1). https://doi.org/10.58995/
redlic.rmic.v5.n1.a224
Recibido: 09-05-2026
Aceptado: 02-09-2026
Publicado: 01-01-2027
Nota del editor
REDLIC se mantiene neutral con respecto a re-
clamos jurisdiccionales en mensajes publicados y
aliaciones institucionales.
Editorial
Red Editorial Latinoamericana de Investigación
Contemporánea (REDLIC)
www.editorialredlic.com
Fuentes de nanciamiento
La investigación fue realizada con recursos propios
Conictos de interés
No presentan conicto de intereses.
Este es un artículo de acceso abierto, bajo licencia
Creative Commons (CC BY 4.0) de Atribución 4.0
Internacional
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Revista multidisciplinaria
investigación Contemporánea ISSN-e: 2960-8015Vol. 5 -No. 1
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Intriago et al. Queratitis herpética epitelial y estromal en paciente pediátrico
01 - 2027
Resumen
La queratitis herpética es una infección corneal causada principalmente por el virus herpes simple
tipo 1 y constituye una de las principales causas de ceguera corneal infecciosa a nivel mundial.
Se estima que la incidencia global de herpes ocular alcanza aproximadamente 1.5 millones de
casos nuevos por año, con alrededor de 40 000 casos de discapacidad visual severa asociada. En
la población pediátrica representa entre el 10 y el 15% de los casos, caracterizándose por mayor
riesgo de recurrencia, compromiso estromal y secuelas visuales permanentes. Se presenta el caso
de un paciente masculino de 7 años que consultó por ebre, dolor ocular, fotofobia y lesiones
vesiculares perioculares en el ojo izquierdo. El examen oftalmológico evidenció hiperemia
conjuntival, leucoma central y lesiones dendríticas compatibles con queratitis herpética epitelial
y estromal. El manejo incluyó limpieza quirúrgica, tratamiento antiviral tópico y sistémico y
antibioticoterapia proláctica, con evolución clínica favorable. Este caso destaca la importancia
del diagnóstico precoz, la sospecha clínica oportuna y el manejo multidisciplinario para prevenir
perforación corneal y pérdida visual permanente.
Palabras clave: queratitis herpética, úlcera corneal, pediatría, virus herpes simple, reporte de caso
Abstract
Herpetic keratitis is a corneal infection mainly caused by herpes simplex virus type 1 and represents
one of the leading causes of infectious corneal blindness worldwide. The global incidence of ocular
herpes is estimated at approximately 1.5 million new cases annually, including nearly 40,000 cases
associated with severe visual impairment. In the pediatric population, it accounts for 10–15% of
cases and is associated with a higher risk of recurrence, stromal involvement, and permanent
visual sequelae. We report the case of a 7-year-old male who presented with fever, ocular pain,
photophobia, and periocular vesicular lesions aecting the left eye. Ophthalmologic examination
revealed conjunctival hyperemia, central corneal leukoma, and dendritic lesions compatible with
epithelial and stromal herpetic keratitis. Management included surgical debridement, topical
and systemic antiviral therapy, and prophylactic antibiotic treatment, with favorable clinical
evolution. This case highlights the importance of early diagnosis, prompt clinical suspicion, and
multidisciplinary management to prevent corneal perforation and permanent vision loss.
Keywords: herpetic keratitis, corneal ulcer, pediatrics, herpes simplex virus, case report
1. Introducción
La queratitis herpética es una infección cor-
neal causada principalmente por el virus
herpes simple tipo 1 y constituye una de
las principales causas de ceguera corneal
de origen infeccioso a nivel mundial. Se
estima que cada año se producen aproxi-
madamente 1.7 millones de nuevos casos
de queratitis herpética en el mundo, con
una incidencia cercana a 24 casos por cada
100 000 habitantes por año, y alrededor de
230 000 personas desarrollan algún grado
de discapacidad visual monocular asocia-
da a esta enfermedad (1,2). El virus herpes
simple tipo 1 se transmite principalmente
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por contacto directo con secreciones infec-
tadas y establece latencia en el ganglio
trigémino, lo que favorece episodios de
reactivación viral que pueden afectar la
supercie ocular y provocar daño corneal
progresivo (3).
Desde el punto de vista clínico, la que-
ratitis herpética puede manifestarse en
diferentes formas, entre las que destacan
la queratitis epitelial, estromal y endote-
lial. La forma epitelial se caracteriza por la
presencia de lesiones dendríticas corneales
visibles mediante tinción con uoresceína,
mientras que el compromiso estromal se
asocia con inamación corneal profunda
y mayor riesgo de complicaciones como
adelgazamiento corneal, cicatrización y
perforación corneal. En la práctica clínica,
el diagnóstico es fundamentalmente clínico
y se basa en la evaluación oftalmológica
mediante biomicroscopía con lámpara de
hendidura; sin embargo, pruebas molecu-
lares como la reacción en cadena de la po-
limerasa pueden contribuir a conrmar la
etiología viral en casos seleccionados (4,5).
En población pediátrica, la queratitis
herpética representa aproximadamente
entre 10 % y 15 % de los casos reportados
de queratitis herpética, aunque su frecuen-
cia real podría estar subestimada debido
a dicultades diagnósticas en las etapas
iniciales. En América Latina, la infección
por virus herpes simple tipo 1 presenta
una elevada seroprevalencia, estimándose
que entre el 60 % y el 90 % de la población
adulta ha estado expuesta al virus, lo que
favorece la aparición de manifestaciones
clínicas, incluidas las oculares, desde eda-
des tempranas (6). Estudios epidemiológi-
cos regionales señalan que las infecciones
herpéticas oculares representan una pro-
porción importante de las queratitis virales
atendidas en servicios de oftalmología en
América Latina, donde los factores socioe-
conómicos, el acceso limitado a atención es-
pecializada y el diagnóstico tardío pueden
inuir en la evolución clínica y el riesgo de
complicaciones visuales (7).
En Ecuador, aunque existen pocos es-
tudios epidemiológicos especícos sobre
queratitis herpética ocular, las infecciones
por virus herpes simple constituyen un
problema relevante de salud pública en la
región, y su manifestación ocular puede
presentarse en pacientes pediátricos con
compromiso corneal potencialmente grave.
En este contexto, el reconocimiento clínico
precoz y el manejo oportuno resultan fun-
damentales para evitar complicaciones vi-
suales permanentes. Por ello, el objetivo del
presente trabajo es describir el caso clínico
de un paciente pediátrico con queratitis
herpética epitelial y estromal con compro-
miso corneal atendido en un hospital pe-
diátrico de referencia, resaltando sus carac-
terísticas clínicas, el abordaje diagnóstico y
el manejo terapéutico instaurado.
2. Caso clínico
Se presenta el caso de un paciente mascu-
lino de 7 años, mestizo, sin antecedentes
patológicos personales relevantes y con
esquema de vacunación completo para su
edad. El paciente fue llevado al servicio de
emergencia pediátrica del Hospital Roberto
Gilbert Elizalde por su madre debido a un
cuadro clínico de siete días de evolución
caracterizado inicialmente por ebre de
hasta 39 °C que cedía parcialmente con
antipiréticos. Posteriormente, aparecie-
ron síntomas oculares progresivos en el
ojo izquierdo, incluyendo dolor ocular,
fotofobia, epífora e hiperemia conjuntival,
acompañados de lesiones vesiculares en la
región periorbitaria. Ante la persistencia de
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los síntomas, el paciente fue valorado en
consulta externa de oftalmología, donde se
indicó ingreso hospitalario para evaluación
especializada y manejo.
Al ingreso hospitalario, el paciente se
encontraba febril, hemodinámicamente es
-
table y con adecuada perfusión periférica.
Los signos vitales evidenciaron frecuencia
cardíaca de 120 latidos por minuto, fre-
cuencia respiratoria de 22 respiraciones por
minuto y presión arterial de 99/68 mmHg.
El examen físico general reveló lesiones
eritematosas vesiculares periorbitarias en
el ojo izquierdo, hiperemia conjuntival y
fotofobia marcada. El resto del examen fí-
sico por sistemas no evidenció alteraciones
relevantes.
En la evaluación oftalmológica se evi-
denció hiperemia conjuntival localizada
principalmente en el sector nasal del ojo
izquierdo, asociada a inyección conjuntival
y leve edema periocular. La supercie cor-
neal mostró opacidad central compatible
con leucoma corneal, asociada a irregulari-
dad epitelial sugestiva de lesión ulcerativa.
Mediante tinción con uoresceína se iden-
ticaron lesiones dendríticas corneales de
bordes irregulares con patrón arboriforme,
compatibles con queratitis herpética epi-
telial, además de una lesión geográca de
mayor tamaño en el sector superior corneal.
No se evidenciaron signos de hipopión ni
secreción purulenta en la cámara anterior.
El cristalino se observó transparente y el
polo posterior mostró reejo macular con-
servado, aunque la evaluación periférica se
vio limitada por la opacidad corneal.
Los estudios de laboratorio iniciales
evidenciaron leucocitosis leve con 13 180
células/µL, hemoglobina de 12.3 g/dL, he-
matocrito de 35.9 % y trombocitosis de 507
000 plaquetas/µL. La proteína C reactiva
se encontró elevada con un valor de 23.8
mg/L. Los electrolitos séricos, pruebas de
función renal y pruebas de coagulación se
encontraron dentro de parámetros norma-
les. En los estudios serológicos se eviden-
ció inmunoglobulina G positiva para virus
herpes simple tipo 1 con un valor de 74.84,
mientras que la inmunoglobulina M resultó
negativa.
Ante la sospecha de queratitis herpética
complicada con úlcera corneal, el paciente
fue llevado a quirófano para exploración
ocular bajo anestesia. Durante el procedi-
miento se conrmó la presencia de lesio-
nes dendríticas corneales compatibles con
queratitis herpética epitelial con extensión
geográca, además de leucoma central cor-
neal. Se realizó limpieza quirúrgica de la
supercie ocular, toma de muestra de epi-
telio corneal para estudio microbiológico
mediante reacción en cadena de la poli-
merasa para virus herpes y se administró
inyección subconjuntival de aciclovir (2.5
mg) asociado a amikacina.
Posteriormente, se inició tratamien-
to con aciclovir ungüento oftálmico cada
cuatro horas, moxioxacino colirio cada
seis horas y aciclovir intravenoso a dosis
pediátrica de 30 mg/kg/día dividido cada
ocho horas. El paciente permaneció hos-
pitalizado bajo vigilancia clínica y segui-
miento multidisciplinario por pediatría,
oftalmología e infectología.
Durante la hospitalización se solicitó
valoración por infectología, quienes reco-
mendaron continuar terapia antiviral intra-
venosa y considerar tratamiento supresivo
con aciclovir oral posterior al alta hospita-
laria debido al riesgo de recurrencia. Los
resultados de la reacción en cadena de la
polimerasa para virus herpes en epitelio
corneal resultaron negativos; sin embargo,
el diagnóstico se mantuvo sustentado en
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la presentación clínica característica y los
hallazgos oftalmológicos.
En la evolución clínica se observó mejo-
ría progresiva de los signos inamatorios
oculares, con disminución del dolor y la
fotofobia. Se añadieron lubricantes oculares
y suero autólogo como parte del manejo de
la supercie ocular. El paciente permane-
ció hemodinámicamente estable durante su
estancia hospitalaria y presentó evolución
clínica favorable.
2.1. Figuras, tablas y esquemas
Tabla 1.
Exámenes auxiliares realizados al paciente
Examen Resultado Valores referenciales
Leucocitos 13 180/µL 4 000 – 10 000 /µL
Neutrólos 45.5 % 40 – 70 %
Linfocitos 38.3 % 20 – 45 %
Hemoglobina 12.3 g/dL 11.5 – 15.5 g/dL
Hematocrito 35.9 % 35 – 45 %
Plaquetas 507 000/µL 150 000 – 450 000 /µL
Proteína C reactiva 23.8 mg/L < 5 mg/L
Urea 13.5 mg/dL 10 – 40 mg/dL
Creatinina 0.33 mg/dL 0.3 – 0.7 mg/dL
Glucosa 89 mg/dL 70-100 mg/dL
Sodio 136.9 mmol/L 135 – 145 mmol/L
Potasio 4.0 mmol/L 3.5 – 5.0 mmol/L
Cloro 101 mmol/L 98 – 107 mmol/L
TGO (AST) 28 U/L 10 – 40 U/L
TGP (ALT) 12 U/L 7 – 56 U/L
Ácido úrico 3.2 mg/dL 2.0 – 5.5 mg/dL
TP 12.4 s 11 – 14 s
TTP 30.2 s 25 – 35 s
INR 1.28 0.8 – 1.2
HSV-1 IgG 74.84 Negativo < 1
HSV-1 IgM Negativo Negativo
HSV-2 IgG 0.08 Negativo < 1
HSV-2 IgM Negativo Negativo
PCR HSV-1 No detectado No detectable
Fuente: Elaboradas por el autor (2025)
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Figura 1. Fotografía clínica del ojo izquierdo de un paciente pediátrico que muestra hipe-
remia conjuntival localizada predominante en el sector nasal, asociada a congestión vas-
cular de la conjuntiva bulbar. Se observa opacidad corneal central de aspecto blanquecino
compatible con leucoma corneal, con irregularidad de la supercie epitelial sugestiva de
lesión ulcerativa activa. La lesión corneal presenta bordes irregulares y áreas de adelgaza-
miento aparente, hallazgos compatibles con queratitis herpética con compromiso epitelial
y estromal. Además, se evidencia discreto edema palpebral y leve reacción inamatoria
periocular, hallazgos que reejan el proceso inamatorio asociado a la infección viral de
la supercie ocular.
Fuente: Archivo clínico del Hospital de Niños “Dr. Roberto Gilbert Elizalde”. Elaboración propia de los autores.
Figura 2. Fotografía clínica del ojo izquierdo del paciente pediátrico en la que se evidencia
hiperemia conjuntival focal predominante en el sector nasal, asociada a congestión vascular
de la conjuntiva bulbar y reacción inamatoria de la supercie ocular. Se observa opacidad
corneal central de aspecto blanquecino con pérdida parcial de la transparencia corneal,
compatible con cicatrización corneal o leucoma secundario a proceso inamatorio previo.
La supercie corneal presenta irregularidad epitelial con áreas sugestivas de ulceración
corneal activa, hallazgo compatible con queratitis herpética con compromiso epitelial y
estromal. Además, se aprecia discreto edema periocular y leve inamación del borde pal-
pebral, hallazgos que reejan el proceso inamatorio ocular asociado a la infección viral.
Fuente: Archivo clínico del Hospital de Niños “Dr. Roberto Gilbert Elizalde”. Elaboración propia de los autores.
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investigación Contemporánea ISSN-e: 2960-8015Vol. 5 -No. 1
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Figura 3. Fotografía clínica del ojo izquierdo obtenida mediante tinción corneal con
uoresceína bajo iluminación azul. Se observa captación intensa de uoresceína por un
defecto epitelial corneal amplio, de conguración irregular y geográca, compatible con
ulceración epitelial activa. La extensión y conuencia del defecto epitelial, en correlación
con los hallazgos clínicos descritos, es compatible con queratitis herpética epitelial con
lesión geográca.
Fuente: Archivo clínico del Hospital de Niños “Dr. Roberto Gilbert Elizalde”. Elaboración propia de los au-
tores. Fuente: Elaboradas por el autor (2025)
3. Discusión
La queratitis herpética en edad pediátri-
ca representa un reto diagnóstico y tera-
péutico debido a su presentación clínica
variable, al riesgo de secuelas visuales y
a la posibilidad de ambliopía secundaria
cuando el compromiso corneal es central o
recurrente. En el presente caso, la combina-
ción de ebre, fotofobia, epífora, hiperemia
conjuntival, lesiones vesiculares periocu-
lares y hallazgos corneales característicos
permitió orientar el diagnóstico hacia que-
ratitis herpética con compromiso epitelial
y estromal. Este patrón clínico coincide
con lo reportado en la literatura, donde
las lesiones dendríticas lineales y rami-
cadas con bulbos terminales, que pueden
progresar a úlceras geográcas, constituyen
hallazgos clásicos de la enfermedad activa
observados en la biomicroscopía corneal
mediante tinción con uoresceína, siendo
considerados criterios diagnósticos clíni-
cos altamente sugestivos de infección por
virus herpes simple en la supercie ocular.
Estas lesiones representan el resultado de la
replicación viral en el epitelio corneal y la
destrucción celular asociada a la respuesta
inamatoria local (8).
En la población pediátrica, la enferme-
dad suele diagnosticarse con retraso con
mayor frecuencia que en adultos, debido
a síntomas iniciales inespecícos o a la
superposición con otras causas de quera-
toconjuntivitis viral o bacteriana. Bodack
describió que la queratitis herpética infan-
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til es con frecuencia subestimada, y que
los pacientes pediátricos presentan mayor
probabilidad de enfermedad estromal,
cicatrización corneal y recurrencias, con
el consiguiente riesgo de disminución vi-
sual y ambliopía. Este riesgo se incrementa
cuando la lesión compromete el eje visual o
cuando el diagnóstico se realiza tardíamen-
te, lo que resalta la importancia del recono-
cimiento temprano de la enfermedad en el
contexto pediátrico. En el paciente presen-
tado, el compromiso epitelial y estromal
con leucoma central y riesgo de perforación
corneal justicó el manejo hospitalario y el
abordaje multidisciplinario, concordando
con lo descrito en cohortes pediátricas re-
cientes donde la gravedad del compromiso
corneal condiciona la necesidad de manejo
intensivo y seguimiento especializado (9).
Uno de los aspectos más relevantes del
caso fue la discordancia entre la fuerte sos-
pecha clínica y el resultado negativo de la
reacción en cadena de la polimerasa en
epitelio corneal. Este hallazgo no excluye
el diagnóstico de queratitis herpética. Se ha
descrito que la sensibilidad de la reacción
en cadena de la polimerasa puede verse
afectada por la carga viral, el momento
de la toma de muestra, el inicio previo de
antivirales, la supercialidad del raspa-
do o la fase evolutiva de la lesión (10). En
particular, cuando el paciente ha recibido
tratamiento antiviral previo, la replicación
viral puede disminuir signicativamente,
reduciendo la probabilidad de detección
molecular. Asimismo, en lesiones avan-
zadas o cicatrizales, la carga viral puede
ser insuciente para la amplicación del
material genético viral. En este contexto,
diversos autores señalan que el diagnósti-
co de queratitis herpética continúa siendo
predominantemente clínico y sustentado
por la semiología ocular característica (11).
Desde la perspectiva terapéutica, el
paciente recibió un manejo acorde con la
gravedad del cuadro: limpieza quirúrgi-
ca, inyección subconjuntival de aciclovir
asociada a amikacina, tratamiento anti-
viral tópico y antiviral sistémico intrave-
noso. Aunque gran parte de la evidencia
terapéutica deriva de estudios en adultos,
los principios de manejo han sido extra-
polados a la edad pediátrica. Las formas
epiteliales activas requieren supresión de
la replicación viral mediante antivirales tó-
picos u orales, mientras que el compromiso
estromal obliga a un control más estrecho
debido al mayor riesgo de necrosis corneal,
adelgazamiento progresivo y perforación
ocular. En el presente caso, la ausencia de
hipopión y la estabilidad clínica sistémica
fueron elementos favorables; sin embargo,
la presencia de una lesión geográca exten-
sa y leucoma central apoyó la necesidad
de una conducta terapéutica intensiva y
vigilancia oftalmológica estrecha (12).
En relación con el uso de corticoides, la
conducta adoptada fue adecuada al diferir
su inicio hasta la resolución del componen-
te epitelial activo. Este punto es fundamen-
tal, ya que los corticoides tópicos pueden
agravar una lesión epitelial herpética si se
emplean en presencia de replicación viral
activa, favoreciendo la expansión de la úl-
cera corneal. Por el contrario, en la quera-
titis estromal no ulcerativa existe evidencia
que respalda el uso de corticoides tópicos
en combinación con cobertura antiviral, lo
que permite reducir la inamación estro-
mal, limitar el daño tisular mediado por
el sistema inmunitario y mejorar el pro-
nóstico visual. Las guías clínicas actuales
recomiendan introducir la terapia antiina-
matoria de forma gradual una vez resuelta
la fase epitelial activa (13,14).
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Otro elemento destacable fue la indica-
ción de prolaxis prolongada con aciclovir
oral tras el alta hospitalaria. La recurrencia
es uno de los principales determinantes del
deterioro visual acumulativo en la querati-
tis herpética (15). Los estudios del Herpetic
Eye Disease Study demostraron que el aci-
clovir oral reduce de manera signicativa
la recurrencia global de enfermedad ocular
herpética y, en particular, la recurrencia de
queratitis estromal. Estos hallazgos han es-
tablecido la base para el uso de prolaxis
antiviral prolongada en pacientes con an-
tecedentes de enfermedad recurrente o
compromiso estromal signicativo. En el
caso presentado, la indicación de terapia
supresiva prolongada se justica por la
severidad del episodio inicial y el riesgo
de recurrencia con potencial compromiso
visual permanente (16).
Las restricciones diagnósticas y terapéu-
ticas del caso también deben ser reconoci-
das. En primer lugar, la negatividad de la
reacción en cadena de la polimerasa impi-
dió la conrmación microbiológica directa,
aunque no invalidó la sospecha clínica ba-
sada en la semiología ocular característica.
En segundo lugar, no se dispuso de docu-
mentación fotográca seriada con tinción
uoresceínica durante toda la evolución,
lo que habría permitido evaluar de forma
más objetiva la respuesta terapéutica. Asi-
mismo, la solicitud de alta a petición limi-
tó la observación hospitalaria prolongada.
Frente a estas limitaciones, alternativas
razonables incluyen controles oftalmoló-
gicos seriados, evaluación inmunológica
en casos de recurrencia y fortalecimiento
de la adherencia al tratamiento antiviral
proláctico (18,19).
En comparación con otros reportes y se-
ries clínicas, el caso presentado es concor-
dante con la literatura en varios aspectos:
edad escolar, compromiso ocular unilateral,
presencia de lesión dendrítica o geográca,
compromiso estromal concomitante y ries-
go de cicatriz corneal central. No obstante,
aporta interés clínico por la severidad del
compromiso corneal, la necesidad de pro-
cedimiento bajo anestesia y la coexistencia
de hallazgos clínicos altamente sugestivos
con resultado molecular negativo. Este
escenario resalta la importancia del juicio
clínico y de la evaluación oftalmológica
detallada en el diagnóstico y manejo de la
queratitis herpética (17).
En síntesis, este caso resalta que la
queratitis herpética pediátrica puede pre-
sentarse como una enfermedad potencial-
mente amenazante para la visión, especial-
mente cuando existe compromiso epitelial
extenso, afectación estromal y localización
corneal central. El diagnóstico clínico pre-
coz, la intervención oportuna, el uso ra-
cional de antivirales sistémicos y tópicos
y la planicación de prolaxis antiviral a
largo plazo constituyen pilares fundamen-
tales del manejo clínico. Asimismo, pone de
maniesto la importancia del seguimiento
multidisciplinario para reducir secuelas vi-
suales permanentes y detectar temprana-
mente recurrencias o complicaciones (20).
4. Conclusiones
La queratitis herpética en población pediá-
trica representa un desafío diagnóstico
debido a la variabilidad de su presentación
clínica y a la similitud de sus manifestacio-
nes iniciales con otras infecciones oculares.
En el caso presentado, la identicación de
signos clínicos característicos como las
lesiones dendríticas corneales, asociadas
a fotofobia, epífora e hiperemia conjun-
tival, permitió establecer una sospecha
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diagnóstica temprana y orientar el manejo
especializado de manera oportuna.
Este reporte evidencia que, en la práctica
clínica, el diagnóstico de queratitis herpéti-
ca continúa basándose fundamentalmente
en la evaluación oftalmológica detallada y
en los hallazgos observados mediante bio-
microscopía corneal, incluso en situaciones
en las que los estudios moleculares pueden
resultar negativos. La correlación entre la
semiología ocular y el contexto clínico del
paciente sigue siendo un elemento deter-
minante para el diagnóstico y la toma de
decisiones terapéuticas.
El manejo oportuno mediante antivira-
les tópicos y sistémicos, acompañado de
vigilancia oftalmológica estrecha y medi-
das terapéuticas dirigidas a la protección
de la supercie ocular, resulta esencial para
prevenir complicaciones potencialmente
graves como el adelgazamiento corneal,
la perforación o la formación de cicatrices
centrales que puedan comprometer la agu-
deza visual. La evolución favorable obser-
vada en este caso resalta la importancia de
la intervención temprana y del seguimiento
clínico continuo.
Finalmente, este caso pone de manies-
to la relevancia del abordaje multidiscipli-
nario en el manejo de la queratitis herpética
pediátrica y destaca la necesidad de con-
tinuar desarrollando investigaciones clí-
nicas orientadas a mejorar las estrategias
de diagnóstico temprano, optimizar los es-
quemas terapéuticos y evaluar el impacto
de la prolaxis antiviral en la prevención
de recurrencias y secuelas visuales a largo
plazo.
5. Contribución de los autores
MISD: Revisión nal del artículo, super-
visión académica, estructura metodológica
del manuscrito y validación cientíca del
contenido.
EAIR: Recolección de datos clínicos, revi-
sión bibliográca, análisis de resultados,
redacción del caso clínico y discusión.
CADC: Recolección de información clínica,
apoyo en análisis de resultados, revisión
bibliográca y corrección del manuscrito.
6. Aprobación del comité de
ética y consentimiento para
participar en el estudio
El presente manuscrito corresponde a un
reporte de caso clínico retrospectivo, basa-
do en revisión documental del historial clí
-
nico y fotografías clínicas anonimizadas,
sin intervención experimental ni modi-
cación terapéutica sobre el paciente. Por su
naturaleza descriptiva, no requirió aproba-
ción de comité de ética institucional.
Se obtuvo consentimiento informado
rmado por el representante legal del pa-
ciente para el uso académico y cientíco
de la información clínica e imágenes in-
cluidas en el manuscrito, garantizando la
condencialidad, privacidad y anonimato
del paciente conforme a los principios éti-
cos de la Declaración de Helsinki.
Revista multidisciplinaria
investigación Contemporánea ISSN-e: 2960-8015Vol. 5 -No. 1
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Carlos Antonio Domínguez Coello.
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- estudio y diagnóstico de un caso 49 -49
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