Revista multidisciplinaria

investigación Contemporánea ISSN-e: 2960-801504 - 2026 Vol. 4 -No. 2

DOI: https://doi.org/10.58995/redlic.rmic.v4.n2.a200 113 - 128

Coronel et al. Corticotomías y ortodoncia acelerada en pacientes con biotipo periodontal delgado

Artículo de revision salud. Vol. 4 - No. 2, pp. 113 - 128. Abril, 2026. E-ISSN: 2960-8015

Corticotomías y ortodoncia acelerada en pacientes con biotipo

periodontal delgado: una revisión de alcance

Corticotomies and accelerated orthodontics in patients with thin

periodontal biotype: a scoping Review

Sandra Elizabeth Coronel Delgado 1, Christian Mauricio Cárdenas López 2

Estuardo José Toral Tobar 3, Denny Alberto Morán Naranjo 4

1 Universidad Politécnica Salesiana, Carrera de Odontología.; Grupo de investigación:

GISSO; secd91@gmail.com. Cuenca-Ecuador.

2 Universidad Politécnica Salesiana, Carrera de Odontología; Grupo de investigación:

GISSO; crismau86@hotmail.com. Cuenca-Ecuador.

3 Investigador independiente; estuardotoral10@gmail.com. Cuenca-Ecuador.

4 Investigador independiente; dennymh91@gmail.com. Riobamba-Ecuador.

¿Como citar?

Coronel Delgado, S. E. ., Cárdenas López , C. M. ., Toral Tobar , E. J. ., & Morán Naranjo

, D. A. . (2026). Corticotomías y ortodoncia acelerada en pacientes con biotipo periodon-

tal delgado: una revisión de alcance. Revista Multidisciplinaria Investigación Contemporánea,

4(2).113-128. https://doi.org/10.58995/redlic.rmic.v4.n2.a200

Recibido: 23-11-2025

Aceptado: 21-01-2026

Publicado: 01-04-2026

Nota del editor

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jurisdiccionales en mensajes publicados y aliaciones

institucionales.

Editorial

Red Editorial Latinoamericana de Investigación

Contemporánea (REDLIC)

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Internacional

Revista multidisciplinaria

Investigación Contemporánea 07 - 2025 Vol. 3 - No. 2 ISSN-e: 2960-8015

DOI: https://doi.org/10.58995/redlic.rmic.v3.n2.a90

Leucemia de células dendríticas plasmocitoides

- estudio y diagnóstico de un caso 49 -49

González González Camila Raquel, Matute Aguiar Joselyn Nayeli, Rodríguez Ver-

dugo Alejandra Valentina.

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Coronel et al. Corticotomías y ortodoncia acelerada en pacientes con biotipo periodontal delgado

Resumen

El tratamiento ortodóncico en pacientes con biotipo periodontal delgado plantea un desafío clínico

debido a la mayor susceptibilidad a dehiscencias, fenestraciones y recesión gingival durante el

movimiento dentario, lo que ha impulsado el uso de corticotomías como estrategia de aceleración

terapéutica. El objetivo de esta revisión de alcance fue mapear la evidencia cientíca existente sobre

el uso de corticotomías en ortodoncia acelerada en pacientes con biotipo periodontal delgado. Se

realizó la investigación siguiendo los lineamientos PRISMA-ScR, incluyendo estudios en humanos

publicados entre 2016 y 2025 que evaluaran técnicas de activación cortical y reportaran resultados

periodontales. Se identicaron principalmente corticotomía alveolar selectiva, PAOO, piezocisión

y micro-osteoperforaciones. Los resultados muestran estabilidad periodontal en parámetros

clínicos y potencial mejora en soporte óseo cuando se asocian injertos, con eventos adversos

mayormente transitorios. En conclusión, la evidencia disponible sugiere que estas técnicas no

comprometen sistemáticamente el periodonto; sin embargo, persiste limitada caracterización

fenotípica y escasa estandarización metodológica.

Palabras clave: Corticotomía alveolar, Ortodoncia acelerada, Biotipo periodontal delgado, PAOO,

Piezocisión.

Abstract

Orthodontic treatment in patients with thin periodontal biotypes poses a clinical challenge due to

increased susceptibility to dehiscence, fenestration, and gingival recession during tooth movement,

which has led to the use of corticotomies as a therapeutic acceleration strategy. The objective

of this scoping review was to map the existing scientic evidence on the use of corticotomies

in accelerated orthodontics in patients with thin periodontal biotype. A review was conducted

following the PRISMA-ScR guidelines, including human studies published between 2016 and 2025

that evaluated cortical activation techniques and reported periodontal outcomes. Selective alveolar

corticotomy, PAOO, piezocision, and micro-osteoperforations were mainly identied. The results

show periodontal stability in clinical parameters and potential improvement in bone support

when grafts are associated, with mostly transient adverse events. In conclusion, the available

evidence suggests that these techniques do not systematically compromise the periodontium;

however, limited phenotypic characterization and poor methodological standardization persist.

Keywords: Alveolar corticotomy, Accelerated orthodontics, Thin periodontal biotype, PAOO,

Piezosurgery.

1. Introducción

El fenotipo periodontal delgado cons-

tituye una condición altamente pre-

valente y clínicamente relevante en

pacientes candidatos a tratamiento orto-

dóncico (Drohomyretska y Tkatchenko,

2024; Juárez-Membreño, 2025). De acuer-

do con el consenso de clasicación perio-

dontal, aproximadamente entre el 30 % y

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40 % de la población presenta un fenotipo

gingival no, caracterizado por un espe-

sor ≤1 mm y una mayor susceptibilidad a

recesión gingival (Jepsen et al., 2018).

Asimismo, se ha documentado que la

recesión gingival afecta a más del 50 % de

los adultos, incrementándose su frecuen-

cia con la edad y con factores mecánicos

asociados al movimiento dentario (Bece-

rra et al., 2025; Gutiérrez et al., 2021; Jep-

sen et al., 2018; Kassab y Cohen, 2003).

Además, la presencia de una tabla ósea

vestibular delgada representa un factor

predisponente para dehiscencias durante

la expansión o proinclinación incisiva, lo

que tensiona la indicación de terapias or-

todóncicas aceleradas en estos pacientes

(Jacques et al., 2021; Jati et al., 2016; Song

et al., 2025).

Por otra parte, el interés por la ortodon-

cia acelerada ha crecido sostenidamente,

dado que la duración promedio de un

tratamiento convencional oscila entre 18 y

24 meses, lo cual impacta en adherencia

y satisfacción del paciente (Al-Attar et al.,

2021; Alikhani et al., 2013; Makkad, 2023).

En consecuencia, técnicas como la cortico-

tomía alveolar y la ortodoncia osteogénica

acelerada periodontalmente han sido pro-

puestas para reducir hasta en un 30–40 %

el tiempo terapéutico mediante la induc-

ción del fenómeno acelerador regional

(Alikhani et al., 2013). Sin embargo, aun-

que su ecacia en la velocidad del movi-

miento dentario ha sido documentada, los

consensos periodontales advierten que en

fenotipos nos el riesgo de complicacio-

nes mucogingivales puede incrementarse

si no existe un adecuado control tisular

(Jepsen et al., 2018), lo que evidencia una

brecha en la sistematización especíca de

esta población.

Por lo expuesto en los párrafos anterio-

res. Se distingue que el incremento en la

demanda de tratamientos ortodóncicos en

pacientes adultos ha intensicado el inte-

rés por técnicas que reduzcan el tiempo

terapéutico sin comprometer la integri-

dad periodontal; sin embargo, cuando el

paciente presenta biotipo periodontal del-

gado, esta aceleración se convierte en un

escenario clínicamente sensible. En efecto,

el menor espesor gingival y la limitada

tabla ósea vestibular incrementan la sus-

ceptibilidad a recesiones, fenestraciones y

dehiscencias durante el movimiento den-

tario, lo que plantea una tensión entre la

eciencia biomecánica y la estabilidad ti-

sular.

En este contexto, las corticotomías han

sido propuestas como estrategia para po-

tenciar la remodelación ósea y acelerar el

desplazamiento dental; no obstante, la evi-

dencia disponible se encuentra dispersa,

heterogénea y con escasa sistematización

especíca para este biotipo periodontal.

Por consiguiente, persiste incertidumbre

sobre qué técnicas se emplean y cuáles son

sus implicaciones periodontales reales, lo

que limita la toma de decisiones clínicas

fundamentadas y revela la necesidad de

mapear críticamente la evidencia existen-

te. Por lo cual, el objetivo del manuscrito

se orienta a mapear la evidencia cientí-

ca existente sobre el uso de corticotomías

en ortodoncia acelerada en pacientes con

biotipo periodontal delgado.

2. Metodología

2.1. Diseño del estudio

Se realizó una revisión de alcance (Sco-

ping Review) con el propósito de mapear

la evidencia cientíca existente sobre el

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uso de corticotomías en ortodoncia ace-

lerada en pacientes con biotipo periodon-

tal delgado. El diseño metodológico se

estructuró conforme a las directrices del

Joanna Briggs Institute para revisiones

de alcance y se reportó siguiendo la guía

PRISMA-ScR (Preferred Reporting Items

for Systematic Reviews and Meta-Analy-

ses extension for Scoping Reviews), la

cual establece 20 ítems esenciales y 2 op-

cionales para garantizar transparencia y

reproducibilidad (Tricco et al., 2018). Ade-

más, en coherencia con este enfoque, no se

realizó metaanálisis ni evaluación formal

del riesgo de sesgo, dado que el objetivo

fue describir el alcance, naturaleza y ca-

racterísticas de la evidencia disponible.

2.2. Preguntas de investigación

La revisión fue guiada por las siguientes

preguntas:

• ¿Qué tipos de corticotomías se uti-

lizan en ortodoncia acelerada en pa-

cientes con biotipo periodontal delga-

do?

• ¿Qué efectos periodontales se repor-

tan asociados al uso de corticotomías

en pacientes con biotipo periodontal

delgado durante el tratamiento orto-

dóncico acelerado?

Estas preguntas se formularon me-

diante el marco PCC (Población, Concep-

to y Contexto), recomendado para revisio-

nes de alcance (Peters et al., 2015), donde

la población correspondió a pacientes con

biotipo periodontal delgado, el concepto

al uso de corticotomías como técnica de

aceleración ortodóncica y el contexto al

tratamiento ortodóncico acelerado y sus

implicaciones periodontales.

2.3. Protocolo y registro

Se elaboró un protocolo metodológico a

priori en el cual se denieron la estrate-

gia de búsqueda, criterios de elegibilidad,

proceso de selección, variables de extrac-

ción y métodos de síntesis. Este protocolo

fue desarrollado antes de iniciar la bús-

queda bibliográca, asegurando coheren-

cia metodológica y minimización de ses-

gos en la conducción de la investigación

(Tricco et al., 2018).

2.4. Criterios de elegibilidad

• Se incluyeron estudios originales en

humanos que evaluaran corticotomías

o técnicas quirúrgicamente asistidas

de ortodoncia acelerada en pacientes

con biotipo periodontal delgado, o

que reportaran resultados periodon-

tales diferenciados según fenotipo

gingival.

• Fueron elegibles ensayos clínicos

aleatorizados, estudios clínicos no

aleatorizados, estudios prospectivos

y retrospectivos, así como series de

casos con descripción explícita de re-

sultados periodontales.

• Además, se consideraron publicacio-

nes en inglés, español y portugués,

que hayan sido publicados entre 2016

y 2025.

• Se excluyeron estudios en animales,

revisiones narrativas, editoriales, car-

tas al editor y estudios que no des-

cribieran claramente el fenotipo pe-

riodontal o los efectos periodontales

asociados.

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2.5. Fuentes de información y estrategia

de búsqueda

La búsqueda bibliográca se realizó en las

bases de datos MEDLINE (vía PubMed),

Scopus, Web of Science y Embase. Adicio-

nalmente, se consultó literatura gris me-

diante Google Scholar y revisión manual

de referencias de estudios incluidos. La

última búsqueda se ejecutó en enero de

2026.

Se emplearon combinaciones de tér-

minos controlados y palabras clave re-

lacionadas con “corticotomy”, “alveolar

corticotomy”, “PAOO”, “piezocision”,

“micro-osteoperforations”, “accelerated

orthodontics”, “orthodontic accelera-

tion”, “thin periodontal phenotype” y

“gingival biotype”, utilizando operadores

booleanos AND y OR.

2.6. Proceso de selección de estudios

Los registros identicados fueron expor-

tados a un gestor bibliográco Mendeley

para la eliminación de duplicados. Poste-

riormente, dos revisores independientes

realizaron el cribado de títulos y resúme-

nes conforme a los criterios de elegibili-

dad previamente establecidos. Los estu-

dios potencialmente relevantes fueron

evaluados en texto completo. Las discre-

pancias entre revisores se resolvieron me-

diante discusión y consenso. El proceso

de identicación, cribado, elegibilidad e

inclusión fue documentado mediante un

diagrama de ujo siguiendo el formato

PRISMA-ScR (Véase Figura 1).

2.7. Extracción de datos (Data charting)

Se diseñó una matriz estandarizada de

extracción de datos que fue pilotada pre-

viamente por el equipo investigador. La

extracción fue realizada de forma inde-

pendiente por dos revisores. Las variables

recopiladas incluyeron: autor, año de pu-

blicación, país, diseño del estudio, tamaño

muestral, tipo de corticotomía, protocolo

quirúrgico, características del biotipo pe-

riodontal, variables periodontales evalua-

das, velocidad de movimiento dentario

y complicaciones reportadas. Cualquier

discrepancia fue resuelta mediante revi-

sión conjunta del artículo original.

2.8. Síntesis de la información

Los datos extraídos fueron organizados

mediante análisis descriptivo y categori-

zación temática. Se clasicaron los estu-

dios según el tipo de corticotomía emplea-

da y los efectos periodontales reportados,

permitiendo identicar patrones, tenden-

cias y vacíos de evidencia. Los resultados

fueron presentados mediante tablas de

síntesis y narrativa estructurada en fun-

ción de las preguntas de investigación.

2.9. Consideraciones sobre la evaluación

crítica

Dado que el objetivo principal fue mapear

la evidencia disponible y no evaluar la

calidad metodológica comparativa, no se

realizó una evaluación formal del riesgo

de sesgo de los estudios incluidos (Tricco

et al., 2018).

3. Resultados

En la gura 1, se presenta el diagrama de

ujo del proceso de la búsqueda sistemá-

tica de la literatura bajo el maco PRISMA.

La búsqueda sensible dio como resultado

386 manuscritos, de los cuales, 9 docu-

mentos se incluyeron en el estudio.

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Coronel et al. Corticotomías y ortodoncia acelerada en pacientes con biotipo periodontal delgado

Figura 1. Diagrama de ujo bajo el enfoque PRISMA

Fuente: Elaboración propia.

La Tabla 1 evidencia una marcada he-

terogeneidad metodológica y conceptual

en la literatura sobre corticotomías y orto-

doncia acelerada en contextos de vulnera-

bilidad periodontal.

• En primer lugar, se observa una pre-

dominancia de diseños secundarios

(revisiones sistemáticas y narrativas)

junto con reportes de caso y solo dos

estudios clínicos controlados en 2022,

lo que sugiere un desarrollo aún inci-

piente de evidencia clínica comparati-

va robusta.

• Asimismo, aunque el objetivo de la

revisión se centra en el biotipo pe-

riodontal delgado, la mayoría de los

estudios no lo reporta explícitamente,

Número de registros identicados mediante

la búsqueda en la base de datos

SCOPUS=56; WoS=68; Google Académi-

co=182;

PubMed=13; Embase=37

(n=386)

Número de registros cribados

(n=257)

Número de registro de texto completo eva-

luados para su elegibilidad

(n=9)

Número de estudios incluidos en la síntesis

cualitativa

(n=9)

Número de estudios incluidos en la síntesis

cuantitativa

(n=0)

Número de registros excluidos por no cum-

plir los criterios de Inclusión/Exclusión

(n=129)

Número de artículos de texto completo

excluidos después de la lectura de título y

resumen y eliminar duplicados

(n=248)

Identicación

CribadosIdoneidad

Inclusión

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Coronel et al. Corticotomías y ortodoncia acelerada en pacientes con biotipo periodontal delgado

sino que lo operacionaliza median-

te condiciones clínicas relacionadas,

como “dehiscencias”, “fenestracio-

nes” o “corteza mandibular delgada”,

lo que reeja variabilidad terminoló-

gica y falta de estandarización diag-

nóstica.

• En cuanto a las técnicas, se identican

abordajes que comparten el principio

de activación cortical (corticotomía al-

veolar selectiva, corticotomía aumen-

tada con injerto, PAOO, piezocisión y

micro-osteoperforaciones) con dife-

rente grado de invasividad y uso de

biomateriales.

Por lo tanto, la tabla muestra que la

indicación clínica suele vincularse a de-

fectos óseos preexistentes, mientras que

la descripción técnica es más consistente

que la caracterización periodontal basal,

lo cual constituye una limitación estructu-

ral de la evidencia disponible.

Tabla 1. Características de los estudios incluidos y técnicas quirúrgicas reportadas.

n Autor (Año) Título Diseño Población /

muestra

Condición

periodontal

reportada

Técnica

quirúrgica

1Eguia Bernal

(2016)

Tratamiento orto-

dóncico asistido

por corticotomías

Caso clínico

Paciente

masculino,

62 años

“dehiscen-

cias y fenes-

traciones

sobre raíces

prominen-

tes”

“cortes verticales

interradiculares;

corticotomía

horizontal

supraapical;

involucrando

solo la cortical

vestibular; se

colocó hueso

liolizado de

origen bovino”

2Yi et al.

(2017)

Eectiveness

of piezocision

in accelerating

orthodontic tooth

movement: A sys-

tematic review

Revisión

sistemática

(4 estudios;

2 CCT y

2 RCT; 67

pacientes)

Pacientes

sometidos a

movimiento

ortodóncico

No reporta-

do explí-

citamente

como biotipo

delgado

“piezoelectric

corticotomy +

orthodontic too-

th movement”

3Kim et al,

(2018)

Surgical traction

with augmented

corticotomy and

bone grafting

Reporte de

caso 1 paciente “riesgo de…

fenestración”

“tracción

quirúrgica con

corticotomía

aumentada e

injerto óseo”

Al-Khalifa

y Baeshen

(2021)

Micro-osteoper-

forations and

orthodontic tooth

movement: A sys-

tematic review

Revisión

sistemática

No repor-

tado

No reporta-

do explícita-

mente

“perforaciones

en el hueso

cortical; método

mínimamente

invasivo”

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Coronel et al. Corticotomías y ortodoncia acelerada en pacientes con biotipo periodontal delgado

5Wang et al.

(2022)

Corticotomy-assis-

ted orthodontics

in bialveolar pro-

trusion patients

with thin anterior

alveoli

Estudio

retrospectivo

comparativo

20 pacien-

tes adultos

(ACAO

n=10; control

n=10)

“la dehiscen-

cia alveolar

puede

resultar en

recesión

gingival y

reducción de

encía quera-

tinizada”

“corticotomía

alveolar selecti-

va; injerto óseo y

fuerzas ortodón-

cicas”

6Ma et al.

(2022)

Periosteum

coverage versus

collagen-mem-

brane coverage

in periodontally

accelerated osteo-

genic orthodon-

tics: a randomized

controlled clinical

trial in Class II

and Class III ma-

locclusions

Ensayo clí-

nico simple

ciego

Sujetos

asignados

a grupo

periostio vs

membrana

de colágeno

No reporta-

do explícita-

mente

“corticotomía

alveolar selectiva

y procedimiento

de injerto; el

periostio se usó

como membrana

encapsulante”

7Sultana et al.

(2022)

Piezocision-assis-

ted orthodontics:

Randomized

clinical trial

Ensayo clíni-

co aleatori-

zado

16 pacientes

No reporta-

do explícita-

mente

“piezocisión sin

colgajo durante

alineación y

nivelación”

(Rahma

Mansyur y

Andi Adam,

2022)

Wilckodontics-an

interdiscipli-

nary periodon-

tics-orthodontic

approach to acce-

lerate orthodontic

treatment time: a

literature review

Artículo de

revisión

No repor-

tado

“deciencia

de volumen

de hueso

alveolar…

corteza

mandibular

delgada”

“desminerali-

zación de una

capa relativa-

mente delgada;

osteopenia

temporal”

9(Khamlich et

al., 2023)

Periodontally ac-

celerated osteoge-

nic orthodontics:

A narrative review

Revisión

narrativa No aplicable

“pacientes

con dehis-

cencia y

fenestración

ósea”

“PAOO; piezo-

cisión; MOPs;

mejorando tejido

duro y blando”

Fuente: Elaboración propia

La Tabla 2 revela una marcada hetero-

geneidad en la profundidad y consisten-

cia del reporte periodontal asociado a las

técnicas de aceleración ortodóncica.

• En primer lugar, se observa que va-

rios estudios no describen paráme-

tros periodontales cuanticados,

particularmente en reportes de caso

y revisiones narrativas, lo que limita

la posibilidad de establecer compara-

ciones objetivas. No obstante, cuando

los parámetros fueron explícitamente

evaluados, como en Yi et al. (2017) y

Sultana et al. (2022), se incluyeron in-

dicadores clínicos clásicos (índice de

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Coronel et al. Corticotomías y ortodoncia acelerada en pacientes con biotipo periodontal delgado

placa, índice gingival, profundidad

de sondaje, recesión gingival y vita-

lidad pulpar), reportándose estabili-

dad periodontal sin cambios estadís-

ticamente signicativos y ausencia de

efectos adversos.

• Asimismo, Wang et al. (2022) incorpo-

ró mediciones estructurales del hueso

alveolar y variables de tejido blando,

aunque los resultados numéricos no se

detallan en los fragmentos disponibles.

• Por otra parte, las revisiones y artícu-

los conceptuales tienden a describir

benecios cualitativos, como “aumen-

to de tejido duro y blando” o “mejor

soporte óseo”, mientras que los even-

tos adversos reportados se limitan

a manifestaciones transitorias, tales

como edema, dolor o hematomas, sin

evidencia consistente de complicacio-

nes periodontales permanentes.

Tabla 2. Parámetros y efectos periodontales reputados

n Autor (Año) Parámetros periodontales

evaluados

Hallazgos periodontales repor-

tados

Eventos adver-

sos reportados

1Eguia Bernal

(2016)

No reportado explícitamen-

No se describen métricas perio-

dontales cuanticadas

“edema facial

localizado;

hematomas”

2 Yi et al. (2017)

“índice de placa, índice gin-

gival, índice de sangrado,

profundidad de recesión y

profundidad de bolsa”

“ningún estudio reportó efectos

adversos en el estado periodon-

tal”; parámetros “sin cambios;(P

> .05)”

“sin efectos

adversos”

3 Kim et al, (2018) No reportado explícitamen-

“contorno gingival aceptable y

soporte óseo alveolar durante el

periodo de retención”

No reportado

4Al-Khalifa y

Baeshen (2021)

No reportado explícitamen-

“consecuencias extremadamente

mínimas” No reportado

5 Wang et al. (2022)

“cambios del hueso alveolar

(altura, área y grosor)…

recesión gingival y ancho de

encía queratinizada”

Resultados numéricos no visibles

en fragmentos disponibles No reportado

6 Ma et al. (2022) No visible en fragmentos “más aumento óseo vertical con

cobertura de periostio” No reportado

7Sultana et al.

(2022)

“recesión gingival, profun-

didad de sondaje, vitalidad

pulpar”

“Sin cambios en la retracción

gingival, la profundidad de las

bolsas periodontales y la vitalidad

pulpar”

No reportado

(Rahma Mansyur

y Andi Adam,

2022)

No reportado cuantitativa-

mente

“mejor soporte óseo y tejidos blan-

dos”

“dolor pos-

quirúrgico;

anquilosis y de-

vitalización no

identicadas”

9(Khamlich et al.,

2023)

No reportado cuantitativa-

mente

“beneciosa; aumento de tejido

duro y blando; segura en pacien-

tes con dehiscencia y fenestración”

“edema, dolor,

hematomas

subcutáneos”

Fuente: Elaboración propia

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Coronel et al. Corticotomías y ortodoncia acelerada en pacientes con biotipo periodontal delgado

4. Discusión

La presente revisión de alcance permitió

mapear la evidencia cientíca disponible

sobre el uso de corticotomías y técnicas

quirúrgicamente asistidas de ortodoncia

acelerada en pacientes con biotipo perio-

dontal delgado o condiciones equivalen-

tes de vulnerabilidad periodontal, eviden-

ciando una literatura heterogénea tanto

en diseño como en denición diagnóstica.

En primer lugar, los estudios clínicos

incluidos, como Wang et al. (2022), demos-

traron que la corticotomía alveolar selec-

tiva asociada a injerto óseo puede inuir

positivamente en parámetros de tejido

duro y blando en pacientes con “thin an-

terior alveoli”, lo cual coincide con lo des-

crito por Wilcko W et al. (2001), quienes

introdujeron el concepto de ortodoncia

osteogénica acelerada periodontalmente

(PAOO) basada en el fenómeno acelerador

regional. De manera concordante, Frost

(1983) explicó que la desmineralización

transitoria inducida por injuria cortical fa-

vorece remodelación ósea acelerada, fun-

damento biológico que respalda la racio-

nalidad de estas intervenciones.

Asimismo, los ensayos clínicos que

evaluaron piezocisión, como Sultana et al.

(2022), reportaron estabilidad en recesión

gingival y profundidad de sondaje, lo que

se alinea con los hallazgos sintetizados

por Yi et al. (2017), quienes no identi-

caron deterioro periodontal signicativo

tras piezocorticotomía. Estos resultados

son coherentes con la revisión de Chara-

vet et al. (2019), quienes señalaron que la

piezocisión puede acelerar el movimiento

dentario sin comprometer los tejidos pe-

riodontales cuando se aplica bajo criterios

adecuados. Sin embargo, tales estudios

no siempre caracterizan explícitamente el

biotipo periodontal, lo que limita la extra-

polación especíca a fenotipo delgado.

En contraste, algunos reportes de caso,

como Kim et al. (2018), describieron me-

jora en contorno gingival y soporte óseo

tras corticotomía aumentada con injerto,

lo cual coincide con los planteamientos de

Wilcko et al. (2009), quienes destacaron el

potencial regenerativo asociado al aumen-

to alveolar simultáneo. No obstante, la evi-

dencia proveniente de casos individuales

presenta menor nivel metodológico frente

a estudios controlados, lo que introduce

incertidumbre respecto a la magnitud real

del benecio en poblaciones amplias.

Por otra parte, las micro-osteoperfora-

ciones, revisadas por Al-Khalifa y Baes-

hen (2021), fueron descritas como míni-

mamente invasivas y con consecuencias

clínicas limitadas; sin embargo, investiga-

ciones de alto impacto como Teixeira et al.

(2010) han mostrado que, aunque inducen

respuesta inamatoria local, su efecto ace-

lerador puede ser transitorio. Esta diver-

gencia sugiere que no todas las técnicas

basadas en activación cortical generan el

mismo impacto biológico ni la misma res-

puesta periodontal, especialmente en es-

cenarios de cortical delgada.

De forma consistente, las revisiones

narrativas recientes, como Khamlich et

al. (2023), enfatizan que el uso de PAOO

en pacientes con dehiscencia y fenestra-

ción puede mejorar volumen óseo y so-

porte periodontal, lo que concuerda con

los principios regenerativos descritos por

Murphy et al. (2009). Sin embargo, la au-

sencia de estandarización en la denición

de biotipo periodontal delgado y en los

métodos de medición periodontal limita

la comparación directa entre estudios y

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Coronel et al. Corticotomías y ortodoncia acelerada en pacientes con biotipo periodontal delgado

diculta establecer conclusiones cuantita-

tivas denitivas.

En conjunto, los hallazgos permiten

responder las preguntas de investigación

al identicar que las técnicas más reporta-

das incluyen corticotomía alveolar selecti-

va, PAOO, piezocisión y micro-osteoper-

foraciones, y que los efectos periodontales

descritos tienden a ser estables o poten-

cialmente favorables en términos de so-

porte óseo y tejidos blandos, con eventos

adversos principalmente transitorios. No

obstante, la evidencia especíca en biotipo

periodontal delgado sigue siendo indirec-

ta en varios estudios, lo que evidencia la

necesidad de ensayos clínicos controlados

con caracterización fenotípica explícita.

Además, esta revisión permitió iden-

ticar que existe heterogeneidad concep-

tual en la denición de biotipo periodon-

tal delgado, frecuentemente sustituida

por términos como dehiscencia o fenes-

tración, lo que puede introducir sesgo de

clasicación. También, varios estudios no

reportan métricas periodontales cuanti-

cadas ni seguimiento a largo plazo, lo

que restringe la interpretación clínica ro-

busta. Asimismo, la inclusión de revisio-

nes narrativas y reportes de caso, aunque

coherente con el enfoque de alcance, dis-

minuye el nivel global de evidencia. Es-

tas limitaciones subrayan la necesidad de

investigación prospectiva estandarizada

y con evaluación periodontal objetiva en

poblaciones con fenotipo delgado clara-

mente denido.

5. Conclusiones

La presente revisión de alcance permitió

mapear de manera sistemática la eviden-

cia cientíca disponible sobre el uso de

corticotomías y técnicas quirúrgicamente

asistidas de ortodoncia acelerada en pa-

cientes con biotipo periodontal delgado o

condiciones clínicas equivalentes de vul-

nerabilidad periodontal.

• En relación con la primera pregunta

de investigación, se identicó que las

técnicas más reportadas incluyen la

corticotomía alveolar selectiva, la or-

todoncia osteogénica acelerada perio-

dontalmente (PAOO), la piezocisión

y las micro-osteoperforaciones, todas

fundamentadas en el fenómeno acele-

rador regional y con distintos grados

de invasividad. Asimismo, la indica-

ción clínica se asocia frecuentemente

a la presencia de dehiscencias, fenes-

traciones o deciencia de volumen

alveolar, lo que evidencia una opera-

cionalización indirecta del biotipo pe-

riodontal delgado en la literatura.

• En cuanto a la segunda pregunta, los

efectos periodontales descritos tien-

den a mostrar estabilidad en paráme-

tros clínicos como recesión gingival

y profundidad de sondaje, así como

potenciales benecios en soporte óseo

cuando se emplean técnicas con injer-

to. No obstante, la ausencia de carac-

terización fenotípica estandarizada y

la limitada cuanticación de resulta-

dos periodontales restringen la soli-

dez de las conclusiones.

En consecuencia, aunque la evidencia

sugiere que estas intervenciones no com-

prometen de manera sistemática el estado

periodontal, se requieren estudios clínicos

controlados con denición explícita de

biotipo periodontal delgado para consoli-

dar recomendaciones clínicas basadas en

evidencia robusta.

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6. Contribución de los autores

SECD: Resumen, Introducción, Metodo-

logía, Revisión de la literatura, Resulta-

dos, Discusión y conclusiones.

CMCL: Resumen, Introducción, Metodo-

logía, Revisión de la literatura, Resulta-

dos, Discusión y conclusiones.

EJTT: Resumen, Introducción, Metodolo-

gía, Revisión de la literatura, Resultados,

Discusión y conclusiones.

DAMN: Resumen, Introducción, Metodo-

logía, Revisión de la literatura, Resulta-

dos, Discusión y conclusiones.

7. Conicto de interés

Los autores declaran no tener conictos

de interés.

8. Referencias bibliográcas

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Coronel et al. Corticotomías y ortodoncia acelerada en pacientes con biotipo periodontal delgado

Estuardo José Toral Tobar, Denny Alberto Morán Naranjo.

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Investigación Contemporánea 07 - 2025 Vol. 3 - No. 2 ISSN-e: 2960-8015

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Leucemia de células dendríticas plasmocitoides

- estudio y diagnóstico de un caso 49 -49

González González Camila Raquel, Matute Aguiar Joselyn Nayeli, Rodríguez Ver-

dugo Alejandra Valentina.

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