Revista multidisciplinaria
investigación Contemporánea ISSN-e: 2960-8015Vol. 4 -No. 3
47 - 65
Erazo et al. Efectos del pinzamiento temprano versus tardío del cordón umbilical
07 - 2026
Artículo de revisión. Vol. 4 - No. 3, pp. 47 - 65. Julio, 2026. E-ISSN: 2960-8015
Efectos del pinzamiento temprano versus tardío del cordón
umbilical sobre los desenlaces neonatales en recién nacidos a
término: una revisión sistemática de la literatura
Eects of early versus delayed umbilical cord clamping on neonatal
outcomes in term newborns: a systematic review of the literature
Stalin Dario Erazo García 1, Nicole Alejandra Haro Cárdenas 2,
Braulio Danilo Gavilema 3, Andrés Santiago Cisneros Barahona 4
1 Universidad Nacional de Chimborazo, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de
Medicina; stalin.erazo@unach.edu.ec. Riobamba, Ecuador.
2 Universidad Nacional de Chimborazo, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de
Medicina; nicole.haro@unach.edu.ec. Riobamba, Ecuador.
3 Universidad Nacional de Chimborazo, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de
Medicina; braulio.gavilema@unach.edu.ec. Riobamba, Ecuador.
4 Universidad Nacional de Chimborazo, Facultad de Ciencias de la Salud, Carrera de
Medicina; ascisneros@unach.edu.ec. Riobamba, Ecuador.
¿Como citar?
Erazo Garcia, S. D., Haro Cardenas, N. A., Gavilema, B. D. ., & Cisneros Barahona , A. S. .
(2026). Efectos del pinzamiento temprano versus tardío del cordón umbilical sobre los des-
enlaces neonatales en recién nacidos a término: una revisión sistemática de la literatura .
Revista Multidisciplinaria Investigación Contemporánea, 4(3).47-65. https://doi.org/10.58995/
redlic.rmic.v4.n3.a199
Recibido: 14-01-2026
Aceptado: 11-04-2026
Publicado: 01-07-2026
Nota del editor
REDLIC se mantiene neutral con respecto a reclamos
jurisdiccionales en mensajes publicados y aliaciones
institucionales.
Editorial
Red Editorial Latinoamericana de Investigación
Contemporánea (REDLIC)
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Fuentes de nanciamiento
La investigación fue realizada con recursos propios
Conictos de interés
No presentan conicto de intereses.
Este es un artículo de acceso abierto, bajo licencia
Creative Commons (CC BY 4.0) de Atribución 4.0
Internacional
Revista multidisciplinaria
Investigación Contemporánea 07 - 2025 Vol. 3 - No. 2 ISSN-e: 2960-8015
DOI: https://doi.org/10.58995/redlic.rmic.v3.n2.a90
Leucemia de células dendríticas plasmocitoides
- estudio y diagnóstico de un caso 49 -49
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González González Camila Raquel, Matute Aguiar Joselyn Nayeli, Rodríguez Ver-
dugo Alejandra Valentina.
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Erazo et al. Efectos del pinzamiento temprano versus tardío del cordón umbilical
07 - 2026
Resumen
El momento del pinzamiento del cordón umbilical aún genera debate en el ámbito médico.
Tradicionalmente, durante décadas, se realizaba el pinzamiento temprano como práctica
rutinaria. Sin embargo, la evidencia acumulada de los últimos años ha resaltado mayores
benecios del pinzamiento tardío. Este estudio se propuso analizar comparativamente los efectos
del pinzamiento temprano y tardío del cordón umbilical sobre los desenlaces en recién nacidos a
término. Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo directrices PRISMA 2020;
se buscó en PubMed, Scopus y Web of Science, y tras el cribado de 596 registros se incluyeron
13 artículos con calidad metodológica aceptable. Los resultados mostraron ventaja hematológica
del pinzamiento tardío (hemoglobina, hematocrito y reservas de hierro más altos), sin diferencias
en ictericia patológica, necesidad de fototerapia, Apgar y gases de cordón. Se concluye que el
pinzamiento tardío es seguro y mejora el perl hematológico, recomendándose estandarizar los
tiempos de aplicación.
Palabras clave: Pinzamiento del cordón umbilical; pinzamiento tardío del cordón umbilical;
pinzamiento inmediato del cordón umbilical; anemia neonatal; ictericia neonatal.
Abstract
The timing of umbilical cord clamping continues to generate debate in the medical eld.
Traditionally, for decades, early clamping was performed as a routine practice. However, the
accumulated evidence of recent years has highlighted the greater benets of delayed clamping.
This study aimed to comparatively analyze the eects of early and delayed umbilical cord clamping
on outcomes in term newborns. A systematic literature review was conducted following PRISMA
2020 guidelines; PubMed, Scopus, and Web of Science were searched, and after screening 596
records, 13 articles with acceptable methodological quality were included. The results showed a
hematological advantage of delayed clamping (higher hemoglobin, hematocrit, and iron stores),
with no dierences in pathological jaundice, need for phototherapy, Apgar score, or cord blood
gases. It is concluded that delayed clamping is safe and improves the hematological prole, and
standardization of application times is recommended.
Keywords: Umbilical Cord Clamping; delayed umbilical cord clamping; immediate umbilical
cord clamping; neonatal anemia; neonatal jaundice
1. Introducción
El manejo del tercer período del parto in-
cluye decisiones clave que pueden inuir
de manera signicativa en la salud ma-
terna y neonatal. Entre ellas, el momento
adecuado para realizar el pinzamiento del
cordón umbilical ha sido motivo de de-
bate durante varias décadas. Tradicional-
mente, el pinzamiento precoz del cordón
umbilical (early cord clamping, ECC) efec-
tuado en los primeros 10 a 30 segundos
tras el nacimiento se adoptó como prác-
tica rutinaria con el objetivo de agilizar
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investigación Contemporánea ISSN-e: 2960-8015Vol. 4 -No. 3
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Erazo et al. Efectos del pinzamiento temprano versus tardío del cordón umbilical
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la atención inmediata del recién nacido
y prevenir posibles complicaciones ma-
ternas. No obstante, la evidencia acumu-
lada en los últimos años ha cuestionado
este abordaje, resaltando los benecios del
pinzamiento tardío del cordón (delayed
cord clamping, DCC), denido general-
mente como aquel realizado después de
30 a 60 segundos o una vez cesada la pul-
sación del cordón (De Angelis et al., 2022;
Qian et al., 2019).
La evidencia acumulada en estudios
clínicos aleatorizados, revisiones sistemá-
ticas y metaanálisis coinciden en que el
pinzamiento tardío del cordón umbilical
(DCC) permite una transfusión placenta-
ria más completa. En término prácticos,
esto se traduce en un mayor volumen san-
guíneo para el neonato y mejores valores
de hemoglobina y reservas de hierro tan-
to en recién nacidos a término como pre-
término (Jeevan et al., 2022; Saghir et al.,
2024). Estos benecios iniciales se asocian
con un menor riesgo e incidencia de ane-
mia infantil, un mejor neurodesarrollo y
una reducción de la necesidad de transfu-
siones, especialmente en poblaciones vul-
nerables y en países de ingresos medios y
bajos (Jeevan et al., 2022; Qian et al., 2019).
Además, los estudios más recientes indi-
can que el DCC no aumenta el riesgo de
hemorragia posparto, ni incrementa los
requerimientos de transfusión materna
en partos vaginales o cesáreas (De Ange-
lis et al., 2022; Qian et al., 2019; Sonbol et
al., 2024). En paralelo, el uso de biomarca-
dores como la ferritina y la hepcidina han
aportado información sobre el impacto del
DCC en la regulación del hierro durante
los primeros meses de vida (Berglund et
al., 2020).
Sin embargo, aun con todos estos avan-
ces, persisten importantes brechas en la
literatura. Un problema frecuente es la he-
terogeneidad en las deniciones de ECC
y DCC, lo que diculta la comparación
de los resultados entre estudios de forma
directa. A esto se suma que algunos des-
enlaces neonatales, como la ictericia o la
necesidad de fototerapia, presentan ha-
llazgos contradictorios (Qian et al., 2019;
Sonbol et al., 2024). También es limitada la
evidencia en escenarios donde la anemia
infantil es muy frecuente, y aún no está
del todo claro cuán grande es el benecio
del DCC según las características mater-
nas y neonatales (Saghir et al., 2024; Son-
bol et al., 2024). Finalmente, aunque los
biomarcadores del metabolismo del hie-
rro son una herramienta prometedora, su
aplicación comparativa aún no está com-
pletamente estandarizada entre estudios
(Berglund et al., 2020).
En este contexto, la presente investiga-
ción compara los efectos del pinzamiento
temprano versus tardío del cordón umbili-
cal sobre los desenlaces en los recién naci-
dos a término con el propósito de aportar
evidencia metodológicamente consistente
y contribuir a la claricación de brechas
descritas en la literatura.
2. Metodología
La presente investigación se desarrolló
como una Revisión Sistemática de la Li-
teratura, de síntesis narrativa bajo las di-
rectrices del Preferred Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses
(PRISMA 2020), con el n de garantizar
la transparencia metodológica, la exhaus-
tividad y la reproducibilidad del proceso
de revisión (Page et al., 2021; Yepes-Nu-
ñez et al., 2021).
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Fuentes de información y estrategia de
búsqueda
Se realizó una búsqueda exhaustiva y sis-
temática en las siguientes bases de datos
cientícas: PubMed/MEDLINE, Scopus
y Web of Science Core Collection, sin res-
tricción geográca, y se incluyeron pu-
blicaciones escritas en idioma español e
inglés, correspondientes al período com-
prendido entre enero de 2015 y marzo de
2025, con inclusión excepcional de estu-
dios previos cuando su relevancia meto-
dológica o siológica lo justicó.
Se emplearon términos controlados
(MeSH) y términos libres relacionados
con el momento del pinzamiento del cor-
dón umbilical y sus desenlaces maternos
y neonatales, descritos en la Tabla 1: ht-
tps://doi.org/10.5281/zenodo.18506362
Los términos descritos anteriormente,
se integraron en una estrategia de bús-
queda con palabras clave especícas para
cada base de datos, obteniendo 151 regis-
tros en Pub Med; 235 en Scopus; 210 en
Web of Science, descrito más ampliamen-
te en la Tabla 2: https://doi.org/10.5281/
zenodo.18506362
Se establecieron criterios de elegibili-
dad especícos basados en la estrategia
PICOD y en los objetivos del estudio, para
la evidencia primaria usada en los resul-
tados. Los parámetros de selección aplica-
dos a la búsqueda se detallan a continua-
ción en la Tabla 3.
Tabla 3. Criterios de inclusión y exclusión de la búsqueda
CRITERIO INCLUSIÓN EXCLUSIÓN
Tipo de docu-
mento
Artículos cientícos originales y
fuentes primarias (ECA, cohortes,
estudios comparativos, observacio-
nales, retrospectivos)
Revisiones sistemáticas y metaanálisis,
guías clínicas relevantes, consensos,
protocolos institucionales, tesis con
rigor metodológico, Editoriales, cartas
al editor, reportes de caso sin genera-
lización, blogs, páginas web no aca-
démicas, documentos sin revisión por
pares.
Idioma Español o inglés. Idiomas distintos al español e inglés.
Fecha de publi-
cación
Se priorizaron las publicaciones
comprendidas entre los años 2015
y 2025; sin embargo, se permiten
excepciones justicadas por su re-
levancia histórica.
Se descartaron las publicaciones ante-
riores a 2015 que no tengan justica-
ción de relevancia.
Acceso al docu-
mento
Acceso completo al texto (open ac-
cess), permitiendo una evaluación
metodológica.
Solo tiene disponible resumen o acceso
restringido.
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Relevancia
temática
Estudios relacionados con la com-
paración entre pinzamiento tem-
prano vs tardío del cordón umbili-
cal
Estudios no relacionados con el pinza-
miento
Desenlaces
Estudios que comparen pinzamien-
to tardío vs pinzamiento temprano
del cordón umbilical, y que evalúen
al menos un efecto clínico o sioló-
gico en el recién nacido (Hb, Hto,
ferritina, bilirrubina, gases de cor-
dón, adaptación neonatal, APGAR,
etc.).
Estudios que no se enfocan en el tiem-
po de pinzamiento o que no logran
evaluar resultados clínicos como estu-
dios de laboratorio sin implicaciones
clínicas o investigaciones en células
madre sin comparador clínico.
Calidad meto-
dológica
Metodología clara, criterios de in-
clusión denidos, análisis estadís-
tico adecuado, referencias actuali-
zadas, riesgo de sesgo aceptable. El
riesgo de sesgo es bajo o moderado
según RoB2, NOS, AXIS
Estudios con deciencias metodológi-
cas graves, inconsistencias, falta de in-
formación crítica, o alto riesgo de ses-
go no justicable. Alto riesgo de sesgo
o metodología insuciente
Población de
estudio
Recién nacidos a término (37–41+6
semanas), clínicamente sanos, sin
malformaciones congénitas, y pre-
ferentemente por parto vaginal
(espontáneo o inducido) pero se
aceptan cuando no especica vía
de parto o no menciona explícita-
mente cesárea, sin complicaciones
mayores.
Prematuros (<37 semanas), postérmi-
no extremo no separable, RN con mal-
formaciones congénitas mayores o sín-
dromes genéticos, cesáreas (electivas
o emergencias), complicaciones como
preeclampsia severa, diabetes mal con-
trolada, hemorragias, sufrimiento fetal
agudo, etc.
Área temática
Neonatología, obstetricia, perinato-
logía, medicina materno-fetal.
Áreas no relacionadas: psicología, eco-
nomía, ciencias sociales, veterinaria,
etc.
Diseño del
estudio
Ensayos clínicos aleatorizados, es-
tudios de cohorte, estudios pros-
pectivos o retrospectivos compara-
tivos.
Estudios cualitativos sin datos clíni-
cos, pequeñas series de casos, reportes
anecdóticos, estudios sin grupo com-
parador, revisiones sistemáticas, me-
taanálisis, consensos y guías clínicas.
País de origen
No se excluye ningún país; se per-
mite diversidad geográca para en-
riquecer la generalización.
Ninguno (no aplica exclusión por geo-
grafía).
Colaboración
internacional
Se aceptan estudios monocéntricos
y multicéntricos, con o sin colabo-
ración entre países.
No aplica exclusión.
Fuente: (Erazo SD; Haro N; Gavilema B & Cisneros S; 2026)
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investigación Contemporánea ISSN-e: 2960-8015Vol. 4 -No. 3
DOI: https://doi.org/10.58995/redlic.rmic.v4.n3.a199 52 - 65
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Proceso de selección de estudios
El proceso de selección se desarrolló en
tres fases secuenciales (g. 1):
1. Identicación: Se identicaron un to-
tal de 596 registros de bases de datos
electrónicas como Scopus (235 regis-
tros), Web of Science (210 registros)
y PubMed (151 registros). Luego, se
eliminó 21 estudios duplicados usan-
do el gestor bibliográco Mendeley,
Además, se comprobó todo manual-
mente. Adicionalmente, 370 estudios
fueron excluidos de todas las bases de
datos por las herramientas de auto-
matización al no cumplir criterios de
inclusión (rango de 10 años y acceso
abierto). Consecuentemente, queda-
ron 200 estudios listos para la siguien-
te fase.
2. Cribado: se llevó a cabo una revisión
de títulos y resúmenes de los 200 re-
gistros, excluyéndose 152 estudios
(revisión del título= 125; abstract=27)
que no cumplieron los criterios de in-
clusión denidos. Como resultado,
48 artículos fueron recuperados para
evaluación más detallada.
3. Elegibilidad: se evaluaron 48 artí-
culos en texto completo para deter-
minar su relevancia nal. Durante
esta etapa, se excluyeron 5 estudios,
principalmente por no estar relacio-
nados con tiempos de pinzamiento,
6 estudios por presentar poblaciones
no concordantes con los criterios de
inclusión establecidos (Embarazo de
riesgo) y 24 estudios por declarar ex-
plícitamente parto por cesárea. Final-
mente, 13 estudios cumplieron todos
los criterios metodológicos y temáti-
cos y fueron incluidos en la revisión
sistemática. Las discrepancias se re-
solvieron por consenso.
Extracción de datos
En la extracción de datos importantes
para esta investigación, se incorporaron
herramientas como Bibliometría en RS-
tudio y VOSViewer (Aria & Cuccurullo,
2017) (van Eck & Waltman, 2010), con el
n de caracterizar la producción cientíca
sobre el tema (años de publicación, paí-
ses, autores, redes de colaboración); Excel
para extraer y contextualizar los hallazgos
clínicos relevantes. Los parámetros inclui-
dos se evidencian en la tabla 4.
Tabla 4. Datos Extraídos
Autor, año y país Desenlaces maternos evaluados
Diseño del estudio Resultados principales
Tamaño muestral y características de la pobla-
ción
Variables de confusión consideradas
Denición y tiempo de pinzamiento del cor-
dón
Conclusiones
Desenlaces neonatales evaluados
Fuente: (Erazo SD; Haro N; Gavilema B & Cisneros S; 2026)
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Fig.1 Diagrama de Flujo Prisma 2020
Elaboración propia en base a PRISMA 2020
La extracción fue realizada de forma
independiente por dos revisores.
Síntesis de resultados
La síntesis de la evidencia se organizó en
torno a los siguientes ejes analíticos:
1. Diferencias en los resultados hemato-
lógicos neonatales entre pinzamiento
temprano y tardío
2. Impacto del tiempo de pinzamiento
sobre los biomarcadores del estado
del hierro
3. Resultados clínicos neonatales (Ap-
gar, ingreso a UCI neonatal, ictericia)
4. Consistencia de los hallazgos entre
distintos diseños de estudios.
Bases de datos (n =596)
• Scopus (n= 235)
• Web of Science (n=210)
• Pubmed (n=151)
Estudios revisados
(n = 200)
Estudios recuperados para
análisis (n =75)
Estudios evaluados para deter-
minar su elegibilidad (n = 48)
Informes excluidos:
• Estudio no relacionado con tiempos de pinza-
miento (n =5)
• Población no concordante con criterios de in-
clusión (Embarazo con factores de riesgo) (n = 6)
• Directamente menciona cesárea (n= 24)
Número de estudios incluidos
en la síntesis cuantitativa
(n=0)
Estudios excluidos por título **
(n = 125)
Estudios excluidos por abstract
(n = 27)
Identicación de estudios a través de bases de datos y registros
Cribado Identicación
Inclusión
Estudios eliminados antes del cribado:
• Estudios duplicados eliminados (n =21)
• Estudios marcados como no aptos por herra-
mientas de automatización de las bases de datos
(n = 370)
WOS (n=127); Scopus (n= 149); Pubmed (n=94)
• Estudios eliminados por otros motivos (n = 5)
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3.Desarrollo
3.1. Resultados
3.1.1. Características descriptivas de la
producción cientíca
Años de Publicación
Dentro del mapeo bibliométrico realiza-
do, el año 2024 destaca por un notable
aumento en la producción cientíca, con
tres investigaciones publicadas. Este in-
cremento reeja un renovado interés por
el tema de estudio en ese período. En se-
gundo lugar, los años 2020, 2021, y 2025
también se destacan con la inclusión de
dos estudios cada uno, lo que denota una
tendencia constante de actividad en estos
años. Por el contrario, los años 2015, 2016,
2019 y 2022 se caracterizan por una me-
nor producción, con solo una publicación
en cada uno, lo que sugiere un ritmo más
pausado de investigación en las primeras
etapas del periodo analizado. Esta ten-
dencia es claramente visible en la Figura
2, que ilustra la variabilidad en la produc-
ción a lo largo de los años.
Figura 2. Evolución del número de investigaciones por año. Fuente: Erazo SD; Haro N;
Gavilema B & Cisneros S; (2026)
Número de publicaciones por país
La distribución geográca de los estu-
dios reeja una diversidad de países in-
volucrados en la investigación sobre el
pinzamiento temprano versus tardío del
cordón umbilical. Nepal lidera con la ma-
yor cantidad de publicaciones (n = 3), se-
guido de España, con dos estudios. Otros
países que contribuyeron con un estudio
0
2015 2016 2017 2018 2019
Producción cientíca a nivel mundial
Investigaciones por año
2020 2021 2022 2023 2024 2025
1
2
3
4
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Erazo et al. Efectos del pinzamiento temprano versus tardío del cordón umbilical
07 - 2026
incluyen Estados Unidos, Pakistán, Etio-
pía, Suecia, Nigeria, Camerún, y China,
lo que muestra una amplia representación
internacional. Esta dispersión geográca
no solo reeja el interés global en el tema,
sino que también garantiza que los resul-
tados de la investigación sean relevantes
para diferentes contextos y niveles de de-
sarrollo sanitario, lo cual refuerza la vali-
dez externa de los hallazgos, tal como se
observa en la Figura 3.
Figura 3. Número de publicaciones por país. Fuente: Erazo SD; Haro N; Gavilema B &
Cisneros S; (2026)
Número de publicaciones por autor
Se observó una elevada diversidad au-
toral en los estudios incluidos, con la par-
ticipación de aproximadamente 84 auto-
res distintos en los 13 artículos analizados.
Entre los investigadores más relevantes
en la producción cientíca sobre el pinza-
miento temprano versus tardío del cordón
umbilical, se observa que Andersson O se
destaca con un total de cuatro publicacio-
nes. Otros autores como Ashish K, De P
C, Okafor C, Rana N, Subedi K, tienen 2
publicaciones cada uno y nalmente Ar-
teaga A, Awkadigwe F, Basnet O y Berg
J, tienen una publicación cada uno. Esto
reeja un grupo diverso de colaboradores
que han contribuido al tema de investiga-
ción, con un autor que destaca por su ma-
yor número de trabajos en este campo, tal
como se presenta en la Figura 4.
0
Estados
Unidos
Pakistan España India Nepal
País
País
Etiopia Suecia Nigeria Camerún China
1
2
3
4
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investigación Contemporánea ISSN-e: 2960-8015Vol. 4 -No. 3
DOI: https://doi.org/10.58995/redlic.rmic.v4.n3.a199 56 - 65
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Figura 4. Autores más relevantes en la temática. Fuente: Erazo SD; Haro N; Gavilema B
& Cisneros S; (2026)
3.1.3. Resultados por desenlace
Síntesis e interpretación global de resul-
tados
Los resultados de nuestra revisión evi-
denciados en la tabla 6: https://doi.
org/10.5281/zenodo.18506362, resaltan
una marcada heterogeneidad en desenla-
ces, tiempos de medición y forma de re-
porte entre los estudios, predominando
principalmente los desenlaces hemato-
lógicos (ictericia/hiperbilirrubinemia, y
en menor medida marcadores de hierro,
ferritina/hepcidina, hemoglobina, entre
otros) y otros desenlaces clínicos como el
neurodesarrollo y escala de APGAR. Así
también, se nota que existe una variabi-
3.1.2. Características generales de los
estudios incluidos
En conjunto, se observa heterogeneidad
metodológica (ECA, cohortes y estudios
observacionales) y diversidad geográca
(Europa, Asia, África, Oceanía y Améri-
ca), con poblaciones principalmente de
recién nacidos a término de embarazos
únicos y, en la mayoría, partos vagina-
les. Asimismo, se documentan denicio-
nes operativas variables de pinzamiento
temprano y tardío (desde ≤10–60 s hasta
≥180 s o ≥5 min respectivamente), lo que
contextualiza la comparabilidad entre es-
tudios y la interpretación de los hallazgos
como se observa en (tabla 5): https://doi.
org/10.5281/zenodo.18506362
1
1N. of Documents
23 40
BERG J
BASNET O
AWKADIGWE F
ARTEAGA A
SUBEDI K
RANA N
OKAFOR C
DE PC
ASHISH K
ANDERSSON O
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1
1
1
2
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2
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lidad marcada en el enfoque analítico.
Algunos utilizan pruebas clásicas com-
parativas como t de Student, ANOVA y
chi cuadrado χ², modelos de regresión y
análisis longitudinales según el tipo de
variable y el tiempo de medición. Final-
mente, existen diferencias al presentar los
hallazgos, puesto que el tamaño del efecto
no se reporta de manera uniforme: algu-
nos trabajos presentan estimadores con
intervalos de conanza de 95% (MD/RR/
OR), mientras que otros informan princi-
palmente medias con desviación estándar
y valores p. Esta falta de estandarización
diculta comparar cuantitativamente los
resultados y construir una síntesis sólida
sobre la magnitud real del efecto.
En cuanto a los hallazgos por estudios
se resume lo siguiente:
• Berglund et al., 2020: describieron un
comportamiento consistente favora-
ble a DCC en el metabolismo del hie-
rro, haciendo énfasis en los valores de
hepcidina más altos a los 4 meses en
el grupo de pinzamiento tardío.
• Rana et al., 2020: reportaron que, en
términos de seguridad, DCC y ECC
se comportaron de manera similar en
la ictericia temprana, puesto que la bi-
lirrubina transcutánea no mostró di-
ferencias signicativas (por ejemplo, a
las 24 h y al alta).
• Tesfaye et al., 2024: no encontró di-
ferencias estadísticamente relevan-
tes entre ECC y DCC en desenlaces
vinculados con ictericia y manejo
temprano, incluyendo niveles de bili-
rrubina (clasicaciones/valores) y ne-
cesidad de fototerapia, lo que respal-
da una lectura de equivalencia clínica
en el corto plazo.
• Berg et al., 2021: observó que, a los 3
años, los resultados en cada dominio
del neurodesarrollo, se mantuvieron
similares entre grupos, sin diferencias
signicativas.
• Rana et al., 2019: describió una venta-
ja neurodesarrollativa global a 12 me-
ses a favor de DCC, con mejor puntaje
total y mejoras en algunos dominios
(como en comunicación, motricidad y
socialización), mientras que otros, no
mostraron diferencias.
• De Paco et al., 2016: reportó que los
parámetros gasométricos y ácido -
base (pH arterial y venoso) fueron
similares entre ambos grupos, sin di-
ferencias signicativas.
• Florido et al., 2015: amplió la evalua-
ción hacia un desenlace siológico
menos tradicional y encontró que el
ECC se asoció con valores más altos
en varios lípidos del suero del cordón
(perl lipídico).
• Mercer et al., 2022: mostró una aso-
ciación favorable a DCC en reservas/
ventaja hematológica, reejada por
ferritina más alta a los 4 meses y Hb/
Hto más altos a los 2 días en el grupo
DCC.
• Saghir et al., 2024: determinó una
ventaja hematológica a favor de DCC,
con hemoglobina signicativamente
mayor en el grupo DCC.
• Prasad et al., 2025: describió diferen-
cias irrelevantes entre grupos en los
valores de bilirrubina sérica. En con-
traste, el Apgar a los 5 minutos fue
más alto en ECC con diferencia clínica
signicativa.
• Qian et al., 2020: observó que hubo
una mejoría hematológica modesta
en el grupo de DCC, durante el día
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3 (mayores valores de Hb/Hto), sin
señales de incremento en bilirrubina
(día 0 y día 4) ni en fototerapia.
• Enyinna et al., 2024: El resultado do-
minante fue una ventaja hematológica
a favor de DCC en hemoglobina a 48
horas, y Apgar se mantuvo global-
mente comparable entre grupos se-
gún lo reportado en la tabla.
• Fouedjio et al., 2025: encontró una
asociación favorable a DCC en pa-
rámetros hematológicos (Hb/Hto
mayores), mientras que desenlaces
clínicos inmediatos reportados como
Apgar no mostraron diferencias rele-
vantes.
3.1.4. Calidad metodológica y riesgo de
sesgo
La evaluación del riesgo de sesgo con la he-
rramienta RoB 2.0 mostró que cuatro estu-
dios tenían un alto riesgo de sesgo global.
Esto se debió principalmente a problemas
en el proceso de aleatorización y falta de
análisis adecuados para el efecto de asig-
nación. Por otro lado, un estudio mostró
un bajo riesgo de sesgo, mientras que la
mayoría de los ensayos clínicos aleatoriza-
dos presentaron algunas preocupaciones,
sobre todo con la falta de cegamiento y
desviaciones del protocolo. En los domi-
nios de datos incompletos del desenlace
y medición del desenlace, la mayor parte
de los estudios mostró resultados favora-
bles, con bajo riesgo de sesgo. El detalle
del juicio por dominio y el riesgo de sesgo
global para cada estudio se resume en la
Tabla 7: https://doi.org/10.5281/zeno-
do.18506362
3.2. Discusión
3.2.1. Comparación de resultados con
la evidencia mundial
El DCC tiende a favorecer los niveles del
hierro frente al ECC, mientras que en ic-
tericia/fototerapia no se reporta una di-
ferencia clínica relevante, y el neurode-
sarrollo presenta hallazgos mixtos según
edad e instrumento. La divergencia de re-
sultados se discutirá en algunas secciones:
1) Hemoglobina, hematocrito y estado
del hierro
Los resultados sintetizados señalan que
el DCC se asocia con un patrón favorable
en el eje del hierro frente a ECC. Como lo
demostró Berglund et al., (2020) al me-
dir valores de hepcidina más alta a los 4
meses en el grupo DCC. Además, en los
estudios recientes como el de (Fouedjio et
al., 2025) destacan benecio hematológico
al nacimiento, mostrando diferencias sig-
nicativas clínicamente (p<0.001) en los
valores de Hemoglobina y Hematocrito,
en favor de DCC.
Este patrón se alinea con un estudio
observacional realizado por (Ravishankar
et al., 2022), quien arma que el DCC “no
está asociado a ningún efecto nocivo, sino
que más bien tiene efectos beneciosos
al aumentar Hemoglobina y hematocri-
to”. Incluso en escenarios de mayor ries-
go obstétrico (preeclampsia con cesárea
programada), se mantiene la dirección
del efecto: La DCC tiene la ventaja de una
hemoglobina neonatal signicativamen-
te más alta que en ECC (Rashwan et al.,
2022). Korkor et al., (2023) también repor-
ta que en neonatos nacidos por cesárea
electiva, tenían niveles signicativamente
más altos de hemoglobina, hematocrito y
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células CD34+ cuando el clampaje fue a 60
s (Korkor et al., 2023).
2) Ictericia, bilirrubina y fototerapia:
equivalencia clínica global
Rana et al., (2020) demuestran un perl de
seguridad entre ECC y DCC, con relación
a ictericia neonatal temprana, a razón de
que los niveles de bilirrubina transcutánea
no presentaron diferencias signicativas a
las 24 h y al alta, entre ambos grupos. De
forma concordante, (Tesfaye et al., 2024)
menciona que no hay diferencias signi-
cativas del ECC y DCC, en la necesidad
de fototerapia para Ictericia neonatal.
Otros estudios como (Mercer et al., 2017;
Ravishankar et al., 2022) enfatizan explí-
citamente que el benecio hematológico
no se acompañó de aumento de hiperbili-
rrubinemia. Sin embargo, el “tiempo” del
clampaje parece modular algunos desen-
laces secundarios relacionados con la car-
ga de bilirrubina. En un ensayo controla-
do aleatorizado que comparó 30/60/120
segundos de clampeo, y se señala que
DCC estaba asociado con duración de la
fototerapia mayor, aunque no hubo dife-
rencia o aumento en la necesidad de foto-
terapia (Chaudhary et al., 2023).
3) Neurodesarrollo: resultados mixtos
en pruebas funcionales según la edad
Los resultados son heterogéneos, ya que
Berg et al., (2021) describe resultados si-
milares en el neurodesarrollo de los in-
fantes a los 3 años entre ambos grupos
de pinzamiento, mientras que Rana et al.
(2019) muestra ventaja del DCC frente al
ECC en el neurodesarrollo de dominios
comunicacionales, motrices y habilidades
sociales a los 12 meses. Estos hallazgos
refuerzan el argumento de que el neuro-
desarrollo no es un desenlace uniforme y
puede depender del instrumento, el con-
texto de riesgo, el seguimiento y modi-
cadores como el sexo.
4) APGAR
El patrón global de nuestra síntesis su-
giere puntuaciones con diferencia peque-
ñas y no relevantes entre ambos grupos.
En los resultados incluidos, Qian et al.,
(2020) reporta Apgar 1 min y 5 min de 10
(10–10) vs 10 (10–10) sin diferencia signi-
cativa (p=0.394 y p=0.711) y Enyinna et
al., (2024) muestra distribución de Apgar
al minuto 1 y 5 sin diferencias signica-
tivas entre grupos (p≥0.05). No obstan-
te, (Prasad et al., 2025) se observa una
diferencia estadísticamente signicativa
en Apgar a los 5 minutos (8.58±1.01 vs
8.87±0.78, p=0.028), lo que sugiere que,
aunque el desenlace suele mantenerse es-
table, podrían existir variaciones sutiles
según el contexto y el diseño. Literatura
como la de KC et al., (2019) reporta Apgar
1 min 7.4±0.9 vs 8.1±0.6 y 5 min 9.0±0.6
vs 9.1±0., mientras que en un ECA de
preeclampsia con cesárea programada no
hubo diferencias en Apgar al 1 min (P=1)
ni a los 5 min (P=0.114) (Rashwan et al.,
2022). Es decir, las variaciones pequeñas
en favor del DCC frente a ECC, dependen
de factores clínicos concomitantes (como
la necesidad de estabilización/reanima-
ción) que del tiempo de clampeaje.
6) Heterogeneidad de los resultados
La heterogeneidad observada en nuestros
resultados puede explicarse, en parte, por
la variabilidad en la implementación real
del clampaje y por deniciones operativas
no uniformes entre estudios. Este fenó-
meno se evidencia al contrastar contextos
clínicos: en partos vaginales a término,
Hewitt et al. describen que el tiempo me-
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dio total de pinzamiento del cordón fue
de 3,5 minutos (IQR 2.18–5.68 min) y que
solo 7% tuvo clampaje <1 minuto (Hewitt
et al., 2022), lo cual sugiere que en muchos
entornos el DCC real puede equivaler a
2–6 minutos. En contraste, (Sonbol et al.,
2024) reportan un predominio de clampa-
je temprano. El 93.8% se realizó con ECC,
con un tiempo promedio de 29.58 ± 18.37
segundos.
Estas diferencias en la práctica, como
los tiempos reales, umbrales aplicados y
el contexto asistencial, implican que la ex-
posición “DCC” o “ECC” no siempre re-
presenta la misma intervención en todos
los estudios. Esto puede conducir a resul-
tados inconsistentes entre investigaciones
y debe considerarse al interpretar la con-
sistencia global de los desenlaces.
4. Conclusiones
Según los resultados encontrados, en tér-
minos de seguridad clínica, la evidencia
indica que el benecio hematológico del
DCC no conlleva un incremento en el
riesgo de complicaciones neonatales in-
mediatas. Los hallazgos demuestran una
equivalencia clínica entre ambos grupos
respecto a la incidencia de ictericia pa-
tológica, los niveles de bilirrubina y la
necesidad de fototerapia. Asimismo, la
adaptación neonatal inmediata, evalua-
da mediante la puntuación de Apgar y
el equilibrio ácido-base (pH de arteria y
vena umbilical), no presenta diferencias
relevantes, conrmando que el DCC es
una práctica segura que no compromete
la estabilidad del recién nacido.
Respecto al neurodesarrollo, los resul-
tados son prometedores pero heterogé-
neos según la edad de evaluación. Si bien
se han observado ventajas en dominios de
comunicación y motricidad a los 12 me-
ses favorables al DCC, la evidencia a largo
plazo (3 años) sugiere una similitud en los
desenlaces entre ambos grupos, lo que in-
dica la necesidad de estandarizar el segui-
miento para determinar la magnitud real
de este benecio a lo largo del tiempo.
Finalmente, se concluye que, aunque la
tendencia global favorece al pinzamiento
tardío, existe una notable variabilidad en
los métodos de literatura, especialmente
en las deniciones operativas de tiempo
para el DCC, que varían entre 60 segun-
dos y el cese de pulsaciones. Esta hete-
rogeneidad resalta la necesidad de crear
protocolos clínicos unicados que optimi-
cen el tiempo de pinzamiento. Esto permi-
tirá maximizar los benecios siológicos
sin afectar los cuidados neonatales inme-
diatos.
5. Contribución de los autores
SE: redacción del manuscrito, revisión y
análisis de la literatura, recolección de da-
tos, interpretación de datos.
BG: edición del manuscrito, revisión crí-
tica del borrador, recolección de datos e
interpretación de datos.
NH: edición del manuscrito, revisión crí-
tica del borrador, conceptualización, ad-
ministración del proyecto, recolección de
datos e interpretación de datos.
SC: Revisión metodológica del manuscri-
to y calidad académica
Todos los autores han leído y aprobado
el manuscrito nal.
6. Agradecimientos
Agradecemos al Dr. Andrés Cisneros por
su orientación y supervisión crítica a lo
largo del desarrollo de este artículo.
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DOI: https://doi.org/10.58995/redlic.rmic.v4.n3.a199 61 - 65
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Copyright (c) 2026. Stalin Dario Erazo García, Nicole Alejandra Haro Cárdenas,
Braulio Danilo Gavilema, Andrés Santiago Cisneros Barahona.
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Investigación Contemporánea 07 - 2025 Vol. 3 - No. 2 ISSN-e: 2960-8015
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Leucemia de células dendríticas plasmocitoides
- estudio y diagnóstico de un caso 49 -49
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