Revista multidisciplinaria
investigación Contemporánea ISSN-e: 2960-801501 - 2026 Vol. 4 -No. 1
DOI: https://doi.org/10.58995/redlic.rmic.v4.n1.a173 17 - 29
Sinchi et al. Interrupción en la erupción de un primer molar permanente
Recibido: 13-06-2025
Aceptado: 14-08-2025
Publicado: 01-01-2026
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Editorial
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Contemporánea (REDLIC)
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Internacional
¿Como citar?
Aguilar Maldonado, J. D., Sinchi Sangurima, D. L. ., & Tello Terán , D. A. (2026). Interrupción
en la erupción de un primer molar permanente a causa de un quiste dentígero. Reporte
de un caso inusual. Revista Multidisciplinaria Investigación Contemporánea, 4(1) 17-29.
https://doi.org/10.58995/redlic.rmic.v4.n1.a173
Caso clínico. Vol. 4 - No. 1, pp. 17 - 29Vol. 4 - No. 1, pp. 17 - 29. Enero, 2026. E-ISSN: 2960-8015
Revista multidisciplinaria
Investigación Contemporánea 07 - 2025 Vol. 3 - No. 2 ISSN-e: 2960-8015
DOI: https://doi.org/10.58995/redlic.rmic.v3.n2.a90
Leucemia de células dendríticas plasmocitoides
- estudio y diagnóstico de un caso 49 -49
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Interrupción en la erupción de un primer molar
permanente a causa de un quiste dentígero. Reporte de un
caso inusual
Interruption in the eruption of a rst permanent molar due to a
dentigerous cyst. Report of an unusual case
José David Aguilar Maldonado 1, Dayanna Lizbeth Sinchi Sangurima 2,
Damián Alfredo Tello Terán 3
1 Universidad Católica de Cuenca. Especialista en Patología y Cirugía Bucal.
jdaguilarm@ucacue.edu.ec. Azogues, Ecuador.
2 Universidad Católica de Cuenca. Odontóloga. sinchidayanna13@gmail.com.
Azogues, Ecuador.
3 Universidad Católica de Cuenca. Especialista en Periodoncia e Implantología.
damian.tello@ucacue.edu.ec. Azogues, Ecuador.
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Sinchi et al. Interrupción en la erupción de un primer molar permanente
Resumen
Objetivo: presentar la información de un caso clínico donde la presencia del Quiste Dentíger (QD) im-
pedía la normal erupción del primer molar inferior permanente y cómo fue abordado. Metodología:
este caso se desarrolló según las normas y guía CARE (case report guidelines). Se presenta a una pa-
ciente menor de edad la cual fue diagnosticada con quiste dentígero asociado a la corona del primer
molar inferior, detectado como hallazgo radiográco; y posteriormente fue intervenido quirúrgicamen-
te con enucleación completa de la lesión sin extracción del diente involucrado, además del seguimiento
postoperatorio. Resultados: En el caso clínico, se realizó la enucleación completa del quiste dentígero
en el órgano dental 3.6 sin necesidad de exodoncia del mismo. Durante la cirugía se identicó una
cápsula quística bien delimitada de aproximadamente 12 mm de diámetro, la cual fue removida en su
totalidad. La intervención permitió conservar el diente afectado. El seguimiento postoperatorio a los
21 días evidenció la presencia del órgano dental, conrmando el inicio del proceso de erupción sio-
lógica. Conclusión: Se subraya la importancia del diagnóstico oportuno ante la ausencia de erupción
de un diente permanente y poder prevenir maloclusiones. El tratamiento elegido sin extracción del
diente afectado se mostró efectivo y conservador, favoreciendo la erupción pasiva del órgano dental
comprometido. Además, esta alternativa terapéutica resulta útil en pacientes pediátricos cuando la raíz
no ha completado su desarrollo, ya que permite preservar la arquitectura ósea y evitar intervenciones
ortodónticas innecesarias.
Palabras clave: quiste dentígero, odontología pediátrica, quistes odontogénicos, reporte de caso, erup-
ción dentaria.
Abstract
Objective: to present the information of a clinical case where the presence of the QD prevented the
normal eruption of the rst permanent lower rst molar and how it was approached. Methodology:
this case was developed according to CARE (case report guidelines). We present a minor patient who
was diagnosed with a dentigerous cyst associated with the crown of the lower rst molar, detected as
a radiographic nding, and subsequently underwent surgery with complete enucleation of the lesion
without extraction of the involved tooth, in addition to postoperative follow-up. Results: In the clini-
cal case, complete enucleation of the dentigerous cyst in dental organ 3.6 was performed without the
need for its extraction. During surgery a well-demarcated cystic capsule of approximately 12 mm in
diameter was identied and removed in its entirety. The intervention allowed the aected tooth to be
preserved. The postoperative follow-up at 21 days showed the presence of the dental organ, conrming
the beginning of the physiological eruption process. Conclusion: The importance of timely diagnosis
in the absence of eruption of a permanent tooth is emphasized in order to prevent malocclusions. The
treatment chosen without extraction of the aected tooth proved to be eective and conservative, favo-
ring the passive eruption of the compromised dental organ. In addition, this therapeutic alternative is
useful in pediatric patients when the root has not completed its development, since it preserves the bone
architecture and avoids unnecessary orthodontic interventions.
Keywords: dentigerous cyst, pediatric dentistry, odontogenic cyst, case report, tooth eruption.
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Sinchi et al. Interrupción en la erupción de un primer molar permanente
1. Introducción
Los quistes dentígeros (QD), también
conocidos como quistes foliculares, son
odontogénicos y de tipo epitelial, según la
clasicación de los quistes y tumores de ca-
beza y cuello, elaborada por la Organización
Mundial de la Salud (OMS)(1); son más fre-
cuentes en hombres y en edades entre los 10 y
los 20 años(2); su ubicación más frecuente es
a nivel coronal de terceros molares inferiores
o caninos superiores incluidos; su prevalen-
cia es baja en primeros molares inferiores(3).
Se suelen desarrollar a partir de la pro-
liferación y transformación quística de las
células del epitelio concurrentes en la pared
del tejido conjuntivo del folículo dentario,
o inclusive fuera del folículo, constituyen-
do una cavidad quística única alrededor de
la corona del diente(4). Radiográcamente,
se determina por ser una lesión radiolúcida
unilocular (debe tener como mínimo entre
3 y 4mm de diámetro), con bordes escleróti-
cos bien denidos, agrupada a la corona del
diente impactado; tiene un patrón de creci-
miento lento y se expande hasta el límite de
la cortical externa de la mandíbula que está
afectada. Se encuentran 3 tipos de patrones
radiográcos diferentes: central, lateral y
circunferencial(5,6).
Generalmente, son asintomáticos y no
causan incomodidad, a menos que el quiste
esté infectado secundariamente o tenga un
crecimiento excesivo, provocando movilidad
dental, reabsorción radicular y ósea, fractu-
ras mandibulares o compromiso de la vita-
lidad pulpar de los dientes asociados(7,8).
En el maxilar inferior puede llegar a produ-
cirse una resorción casi total de la rama as-
cendente, con el desplazamiento del molar,
y en el maxilar superior en la zona del ca-
nino, produciendo expansión de la porción
anterior y puede semejar una celulitis o a una
sinusitis(6,7). Entonces, su descubrimiento
depende en un 80% de estudios radiográcos
y en un 20% de la sintomatología asociada(9).
Los tratamientos de lesiones peque-
ñas tienen pronóstico bueno, ya que se eli-
mina quirúrgicamente sin dicultad y en su
mayoría no hay recidiva, pero si las lesiones
son grandes, el pronóstico llega a ser reser-
vado, porque conllevan gran pérdida ósea y
adelgazan peligrosamente al hueso, por ello,
existe el riesgo de que se produzcan fracturas
patológicas del hueso comprometido(10).
El retardo de la erupción dentaria se
asocia a la presencia de un quiste dentígero
rodeando la corona de dientes no erupciona-
dos, ya que se acumula líquido entre la coro-
na del diente y el epitelio folicular, formando
presión que diculta la erupción del diente
(formando un collar en el cuello anatómico
de la pieza dental), el quiste puede alcanzar
grandes proporciones, lo que da como resul-
tado reabsorción ósea compresiva o expan-
sión de la cortical ósea. Clínicamente, puede
expandir el hueso cortical hasta tal punto
que provoca el desplazamiento de los gérme-
nes y la reabsorción radicular de los dientes
adyacentes(11-13).
El tratamiento más común es la com-
pleta eliminación quirúrgica de la lesión, si
el diente está entre el tejido a extirpar, será
totalmente extraído, caso contrario se con-
sigue ser más conservador y dejar el diente
involucrado, pero se tomará en cuenta que la
cirugía debe ser elaborada con mucha seguri-
dad de haber eliminado completamente todo
el tejido lesional para así evitar recidivas o
complicaciones postquirúrgicas. Las técnicas
quirúrgicas de esta lesión son: la marsupia-
lización y la enucleación. En caso de que se
consideren de gran tamaño se pueden contri-
buir por técnicas descompresivas (marsupia-
lización), para poder disminuir su volumen
pausadamente hasta un segundo tiempo
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quirúrgico en que se elimine la cápsula com-
pletando su enucleación, además es admisi-
ble preservar un diente asociado al quiste y
favoreciendo la erupción de este.(11-15).
2. Presentación del caso
Una paciente de sexo femenino de 7
años acudió a la Clínica de Especialidades
Odontológicas de la Universidad Católica
de Cuenca, Campus Azogues, por falta de
erupción del primer molar inferior izquierdo
(3.6). Sin antecedentes personales y familia-
res relevantes.
En la exploración clínica intraoral se
observó ausencia completa del diente 3.6 en
la arcada inferior, dentición mixta primera
Figura 1. Radiografía Panorámica.
etapa, funciones masticatorias y musculares
conservadas, presencia clínica de primeros
molares excepto 3.6 en donde se visualizó
mucosa sin cambios morfológicos y de co-
lor similar a su entorno. A la palpación de la
zona no se advierten abultamientos ni cam-
bios de textura, por lo cual se decide realizar
un estudio radiográco panorámico (Figura
1).
La ortopantomografía muestra una
imagen radiolúcida de bordes bien denidos
rodeando la corona del diente 3.6, a partir de
su límite amelocementario (LAC), además
de mostrar formación radicular incompleta.
Dicho hallazgo es compatible con la presen-
cia de un Quiste Dentígero (QD).
Fuente: Archivo de la Clínica de Especialidades Odontológicas de la Universidad Católica de Cuenca,
Campus Azogues. Imágenes utilizadas con autorización institucional y consentimiento informado del
paciente.
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Figura 2. Diente 3.6 con estadio de Nolla 8.
Fuente: Archivo de la Clínica de Especialidades Odontológicas de la Universidad Católica de Cuenca,
Campus Azogues. Imágenes utilizadas con autorización institucional y consentimiento informado del
paciente.
Con el diagnóstico presuntivo de QD
se planica la enucleación completa de la
lesión sin extracción del diente involucrado,
bajo anestesia local. Se indicó un hemograma
completo y test de coagulación pre-quirúrgi-
cos, los cuales mostraron valores en rangos
normales. Se sugirió tomografía computari-
zada de haz cónico, la cual no se realizó.
Previa rma y explicación del consen-
timiento informado, procedimos con asep-
sia, antisepsia y se inyecta lidocaína al 2%
con epinefrina 1:80000, para bloqueo ner-
vioso dentario inferior y lingual con técnica
directa, una vez alcanzado los parámetros
de anestesia adecuados se realiza incisión
supracrestal lineal en zona mandibular pos-
terior alcanzando la papila mesial del diente
7.5, luego se procede al levantamiento de col-
gajo de espesor total, el cual permitió una ex-
celente visualización del campo quirúrgico,
inmediatamente se divisa la cápsula quística
(Figura 2) y se realiza osteotomía periférica
utilizando una fresa multilámina de carbu-
ro tungsteno de baja velocidad número 702 e
irrigación constante con solución salina NaCl
0,9% (Figura 3).
Figura 3. Nótese la presencia del tejido capsular.
Fuente: Archivo de la Clínica de Especialidades Odontológicas de la Universidad Católica de Cuenca, Campus
Azogues. Imágenes utilizadas con autorización institucional y consentimiento informado del paciente.
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Sinchi et al. Interrupción en la erupción de un primer molar permanente
Figura 4. Osteotomía y separación del tejido quístico del hueso adyacente.
Fuente: Archivo de la Clínica de Especialidades Odontológicas de la Universidad Católica de Cuenca,
Campus Azogues. Imágenes utilizadas con autorización institucional y consentimiento informado del
paciente.
Utilizando pinzas healsted y cureta de
Lucas, se realiza el desprendimiento de la
cápsula quística en su totalidad, la cual me-
dia aproximadamente 12mm de diámetro
mayor (Figura 4), eliminando así el impe-
dimento que se presentaba para la correcta
erupción del diente 3.6 (Figura 5). Cabe re-
calcar que sé descartó la colocación de un bo-
tón de tracción ortodóntica por la inmadurez
radicular, lo cual garantiza una erupción pa-
siva continua.
Figura 5. Tejido quístico capsular de 12mm de diámetro.
Fuente: Archivo de la Clínica de Especialidades Odontológicas de la Universidad Católica de Cuenca,
Campus Azogues. Imágenes utilizadas con autorización institucional y consentimiento informado del
paciente.
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Sinchi et al. Interrupción en la erupción de un primer molar permanente
Figura 6. Extirpación completa del QD.
Fuente: Archivo de la Clínica de Especialidades Odontológicas de la Universidad Católica de Cuenca,
Campus Azogues. Imágenes utilizadas con autorización institucional y consentimiento informado del
paciente.
Para la síntesis se utilizó vicryl 4-0, uti-
lizando dos puntos simples discontinuos, se
comprueba hemostasia (Figura 6) y se medica
con: Amoxicilina 300 mg vía oral, tres ingestas
diarias, e ibuprofeno de 200 ml vía oral, tres
ingestas diarias.
Se envió el tejido obtenido para análi-
sis anatomopatológico donde se evidencia
presencia de tejido capsular broso con pre-
sencia de broblastos, alto contenido de colá-
geno, sin inltrado inamatorio aunado a un
tejido epitelial de revestimiento de tipo plano
estraticado no queratinizado sin cambios
displásicos compatibles con: Quiste dentíge-
ro (Figura 7).
Figura 7. Análisis anatomopatológico: nótese cápsula quística revestida por epitelio plano
estraticado.
Fuente: Archivo de la Clínica de Especialidades Odontológicas de la Universidad Católica de Cuenca,
Campus Azogues. Imágenes utilizadas con autorización institucional y consentimiento informado del
paciente.
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Sinchi et al. Interrupción en la erupción de un primer molar permanente
Figura 8. Sutura reabsorbible.
Fuente: Archivo de la Clínica de Especialidades Odontológicas de la Universidad Católica de Cuenca,
Campus Azogues. Imágenes utilizadas con autorización institucional y consentimiento informado del
paciente.
Figura 9. Control 21 días
Fuente: Archivo de la Clínica de Especialidades Odontológicas de la Universidad Católica de Cuenca,
Campus Azogues. Imágenes utilizadas con autorización institucional y consentimiento informado del
paciente.
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Sinchi et al. Interrupción en la erupción de un primer molar permanente
Se observa defecto horizontal de apro-
ximadamente 3mm en el cual se estaba acu-
mulando restos alimenticios, los cuales fue-
ron retirados mecánicamente con irrigación,
utilizando suero siológico. Al momento de
la limpieza se siente la presentación del órga-
no dental 3.6 al fondo del defecto, por ende,
nos indica que el diente ha ido erupcionando
paulatinamente.
3. Discusión
En el estudio de Martínez et al.(2), el
quiste dentígero es odontogénico y en su
interior se encuentra material uido o semi-
uido, afectando generalmente a dientes re-
tenidos, por lo general caninos y terceros mo-
lares. El caso presenta a una niña de 7 años,
la cual fue diagnosticada con QD en el órga-
no dental 3.6 el cual no permitió su erupción
siológica y fue tratado con enucleación del
QD sin exodoncia del diente afectado.
En las radiografías se puede observar
una zona radiolúcida unilocular bien de-
nida, normalmente con bordes escleróticos
que inicia en el LAC y se expande hacia la
corona del diente(5), características que con-
cuerdan con la forma y presentación radio-
gráca adjunta al caso clínico. Su frecuencia
en la población en general ha sido estimada
en un 1,44 % de los dientes retenidos(1). La
peculiaridad del presente caso fue que afectó
a un diente que no se podía considerar rete-
nido, pues afectó al primer molar permanen-
te inferior durante su periodo de erupción
siológica, siendo esto epidemiológicamente
poco probable.
En el estudio de García et al.(6), se
demuestra que afecta con mayor frecuencia
al sexo masculino con una muestra de pre-
dilección en una relación de 3:2. Asimismo,
Dávila et al.(9), también concuerdan que
existe mayor porcentaje en hombres, en una
proporción de 1,6:1. Suelen ser diagnostica-
dos tardíamente como hallazgos radiográ-
cos por su sintomatología nula, luego de que
el diente afectado no ha hecho erupción o
como consecuencia fortuita en imágenes ra-
diográcas solicitadas para tratamientos de
ortodoncia. En el caso, el hallazgo fue que el
3.6 no erupcionó en el mismo periodo que los
otros primeros molares permanentes.
La interrupción en la erupción de
un diente puede deberse a varios factores.
Siendo los más frecuentes: falta de espacio,
enfermedades sistémicas o síndromes, trau-
matismos y presencia de lesiones odontogé-
nicas. Dentro de estas causas está el quiste
dentígero, como en el presente caso, en un
porcentaje de menor al 1,5% de los dientes
no erupcionados, siendo los terceros mola-
res inferiores los dientes más comúnmen-
te afectados (75%), seguidos de los caninos
superiores(1).
Se considera que entre la segunda y
tercera década de vida más del 90% de los
casos que son diagnosticados con esta alte-
ración, están asociados a terceros molares en
su mayoría. Por su parte, Benítez et al.(15),
demuestran que la proporción de pacientes
de 6 a 7 años con quiste dentígero es 9,1%,
resultados similares fueron publicados por
Benavides et al.(7), corroborando la falta de
casos similares. Al presentarse en la man-
díbula el QD reportado, sigue la tendencia
a que sea más común en el maxilar inferior,
alcanzando un 70 a 75 % de los casos, según
Morales et al.(14).
El tratamiento de elección es la enuclea-
ción del quiste con la extracción del diente
asociado en caso de que el diente involucrado
sea un diente incluido como los terceros mo-
lares; sin embargo, el autor Rioux et al.(11)
establece que en otros casos deben mantener-
se los dientes para asegurar la continuidad
de los arcos dentales. La marsupialización
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es muy empleada sobre todo en niños, en
estos casos, se busca guiar la erupción del
diente impactado hasta llevarlo a una posi-
ción normal; además existe la posibilidad de
recurrencia si dicha remoción es incompleta
dado su comportamiento quístico y su recidi-
va varía según el tratamiento. Es ese motivo
de posible recidiva que se optó por la enu-
cleación completa del quiste y no solo la mar-
supialización. Pues, según Vázquez et al.(3),
la enucleación completa reduce al mínimo la
recurrencia y el pronóstico es bueno.
Aunque algunos estudios han mostra-
do que la aplicación de fuerzas ortodónticas
ligeras en dientes con raíces en desarrollo
no produce alteraciones signicativas en la
estructura radicular(8). El estudio Leal W et
al.(16), aporta información que sugiere riesgo
de rizálisis externas con fuerzas ortodónticas
mayores a 32N, además de poner referencia
asumen que, al retirar el impedimento me-
cánico, la erupción continuará de manera -
siológica. Sumado a esto la referencia indica
que el grosor aumentado del ligamento pe-
riodontal en dientes sin formación radicular
completa aumenta la capacidad eruptiva de
los mismos(17). Por ello, se decide que para
el presente caso se debe esperar la erupción
sin tracción ortodóntica, dadas las condicio-
nes favorables para ello.
4. Conclusión
El presente caso clínico destaca la im-
portancia de un diagnóstico temprano ante
la falta de erupción dentaria para poder pre-
venir mal oclusiones, el quiste dentígero es
relativamente común y el mismo puede ge-
nerar interrupciones en la erupción normal
de los dientes permanentes en su fase sio-
lógica. El tratamiento de elección en este tipo
de casos es la enucleación quirúrgica com-
pleta del quiste, procedimiento que se realizó
sin la extracción del diente afectado en el
presente caso, debido a la inmadurez radi-
cular y la viabilidad de la erupción pasiva
continua. Demostró ser una alternativa e-
caz, favoreciendo la erupción espontánea del
diente comprometido, en este caso se resalta
la relevancia de una planicación quirúrgi-
ca adecuada, la ejecución técnica adecuada y
el seguimiento postoperatorio continuo para
lograr resultados funcionales de pacientes
pediátricos en desarrollo.
5. Contribución de los autores
JA: Conceptualización, diseño del estudio,
redacción, revisión parcial y nal del artículo.
DS: Conceptualización, diseño del estudio,
redacción, revisión parcial y nal del artículo.
DT: Conceptualización, diseño del estudio,
análisis de datos, redacción, revisión parcial
y nal del artículo.
6. Conictos de interés
Los autores declaran no tener conicto
de interés.
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Sinchi et al. Interrupción en la erupción de un primer molar permanente
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Sangurima, Damián Alfredo Tello Terán.
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Revista multidisciplinaria
Investigación Contemporánea 07 - 2025 Vol. 3 - No. 2 ISSN-e: 2960-8015
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Leucemia de células dendríticas plasmocitoides
- estudio y diagnóstico de un caso 49 -49
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