Revista multidisciplinaria
investigación Contemporánea
ISSN-e: 2960-801510 - 2025
7
76-105
Vol. 3 -No. Esp.
Información del artículo
Recibido: 02-06-2025
Aceptado: 09-09-2025
Publicado: 01-10-2025
Nota del editor
REDLIC se mantiene neutral con
respecto a reclamos jurisdiccionales
en mensajes publicados y aliaciones
institucionales.
Editorial
Red Editorial Latinoamericana de
Investigación Contemporánea (REDLIC)
www.editorialredlic.com
Fuentes de nanciamiento
La investigación fue realizada con
recursos propios.
Conictos de interés
No presentan conicto de intereses.
Artículo de revisión. Revista Multidisciplinaria Investigación Contemporánea.
Vol. 3 - No. 3 Esp., pp. 76 - 105. Octubre, 2025. e-ISSN: 2960-8015
Inclusión educativa y apoyos a la discapacidad
múltiple: una revisión de la literatura desde la
educación especial
Educational inclusion and supports for multiple disabilities: a review
of the literature from special education
Karina Fernanda Heras Figueroa
1
, Mariela Alicia Conce Zaruma
2
.
Andrea Esther Gualoto Meza
3
. Blanca Susana Guartán Soria
4
.
1
Licenciada en Estimulación Temprana en Salud, Magíster en Educación Especial mención
en Educación de las Personas con Discapacidad Múltiple; Docente de Preparatoria de
karinaheras1993@hotmail.com. Cuenca-Ecuador.
2
Licenciada en Estimulación Temprana en Salud Docente de Preparatoria de la Unidad
aliciaconce92@gmail.com. Cuenca-Ecuador.
3
Licenciada en Educación General Básica, Magíster en Innovación de la Educación
ndrea.gualotomeza@gmail-
com. Cuenca-Ecuador.
4
Licenciada en Educación General Básica, Magíster en Educación mención en Didácticas
para la Educación Básica Docente de Elemental de la Unidad Educativa “Fray Vicente
sussy_1991@hotmail.com. Cuenca-Ecuador.
Como citar:
Heras Figueroa , K. F. ., Conce Zaruma, M. A. ., Gualoto Meza, . A. E. ., & Guartán Soria, B. S. . (2025). Inclusión
educativa y apoyos a la discapacidad múltiple: una revisión de la literaturadesde la educación especial. Revista
Multidisciplinaria Investigación Contemporánea, 3(3) 76-105. https://doi.org/10.58995/redlic.rmic.v3.n3.a167
DOI: https://doi.org/10.58995/redlic.rmic.v3.n3.a167
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Commons (CC BY 4.0) de
Atribución 4.0 Internacional
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Vol. 3 - No. 2 ISSN-e: 2960-8015
DOI: https://doi.org/10.58995/redlic.rmic.v3.n2.a90
Leucemia de células dendríticas plasmocitoides
- estudio y diagnóstico de un caso
49 -49
Copyright (c) 2025 Faicán Rocano Pedro Fernando, Dután Pérez Ibelice Salomé,
González González Camila Raquel, Matute Aguiar Joselyn Nayeli, Rodríguez Ver-
dugo Alejandra Valentina.
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El objetivo del manuscrito se orienta a analizar la literatura científica relaciona-
da con la inclusión educativa y los apoyos a la discapacidad múltiple desde un
enfoque de la educación espacial. Se empleó una metodología documental ba-
sada en el análisis sistemático de artículos científicos indexados entre 2010 y
2024. Los resultados revelan que, aunque existe consenso sobre la necesidad
de apoyos individualizados y del uso de marcos como el Diseño Universal para
el Aprendizaje, estos recursos aún se aplican de manera desigual. Se concluye
que la inclusión de personas con discapacidad múltiple exige una transforma-
ción estructural del sistema educativo, sustentada en principios de equidad,
justicia social y reconocimiento de la diversidad humana.
inclusión educativa, discapacidad múltiple, educación espa-
cial, apoyos razonables, diseño universal para el aprendizaje.
The aim of this manuscript is to analyze the scientific literature related to
educational inclusion and support for multiple disabilities from a spatial
education perspective. A documentary methodology was used based on the
systematic analysis of scientific articles indexed between 2010 and 2024. The
results reveal that, although there is consensus on the need for individualized
support and the use of frameworks such as Universal Design for Learning, these
resources are still applied unevenly. It is concluded that the inclusion of people
with multiple disabilities requires a structural transformation of the educational
system, based on principles of equity, social justice, and recognition of human
diversity.
educational inclusion, multiple disabilities, spatial education,
reasonable accommodations, universal design for learning.
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La inclusión educativa se ha convertido en un paradigma fundamental
para garantizar los derechos educativos de las personas con discapa-
cidades, alineándose con los instrumentos regulatorios globales como
la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad
y la Declaración de Salamanca
.
La investigación empírica ha demostrado que la participación en entor-
nos educativos inclusivos puede mejorar los resultados postsecunda-
rios de las personas con discapacidades intelectuales y del desarro-
llo
, incluidas aquellas con necesidades complejas, siempre que se les
brinden los apoyos adecuados que faciliten su acceso y retención en el
plan de estudios general . Sin embargo, el panora-
ma educativo actual sigue reflejando casos de inclusión parcial o mera-
mente simbólica, en particular para aquellos estudiantes que necesitan
un mayor apoyo, que con frecuencia permanecen segregados o reciben
servicios sin modificaciones sustanciales .
A escala internacional, las tendencias de investigación predominantes
indican un aumento en el examen de las prácticas inclusivas; sin em-
bargo, al mismo tiempo revelan deficiencias en la ejecución de apoyos
individualizados y en la preparación de los educadores para abordar la
diversidad de manera efectiva . Se ha documenta-
do que las metodologías eficaces, incluidas las modificaciones curricu-
lares, la planificación educativa personalizada y la integración de tecno-
logías de asistencia, son elementos esenciales para la inclusión exitosa
de los estudiantes con discapacidades graves y múltiples
.
En este marco, es esencial revisar sistemáticamente la literatura aca-
démica que abarca los modelos teóricos y las estrategias pedagógicas
eficaces en la educación especial pertinentes a este grupo demográfi-
co. Sin embargo, a pesar del reconocimiento normativo del derecho a
una educación inclusiva, siguen existiendo disparidades notables entre
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el discurso teórico y la aplicación práctica, en particular en lo que res-
pecta a los apoyos esenciales para los estudiantes con discapacidades
múltiples. La bibliografía actual revela la fragmentación de los enfoques
metodológicos y una coherencia limitada entre los modelos de discapa-
cidad y la entrega de adaptaciones razonables.
Es por ello, que esta disyunción subraya la necesidad de consolidar los
conocimientos existentes para fundamentar las intervenciones educa-
tivas basadas en la evidencia. Por lo tanto, el objetivo del manuscrito
se orienta a analizar la literatura científica relacionada con la inclusión
educativa y los apoyos a la discapacidad múltiple desde un enfoque de
la educación espacial.
Esta investigación se refiere a un estudio de tipo documental, especí-
ficamente a una revisión bibliográfica de la literatura académica. Para
lograr este objetivo, se emplearon criterios sistemáticos y rigurosos para
la búsqueda, selección y análisis de las fuentes académicas pertinentes.
La recopilación de la literatura se llevó a cabo mediante búsquedas elec-
trónicas en bases de datos científicas de alto impacto, como Scopus, Web
of Science, ERIC, ScienceDirect y Google Scholar. Se utilizaron combi-
naciones de palabras clave en inglés y español, que abarcaron términos
como: educación inclusiva, discapacidades múltiples, apoyos educati-
vos, adaptaciones razonables, educación especial, prácticas inclusivas,
discapacidades múltiples, educación inclusiva y ajustes razonables.
Se incorporaron las publicaciones publicadas entre los años 2010 y
2024, que cumplían los siguientes criterios: (a) estar indexadas en re-
vistas científicas revisadas por pares, (b) abordar empírica o teórica-
mente la inclusión educativa de personas con discapacidades múltiples,
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(c) hacer referencia explícita a los apoyos educativos, las adaptaciones
curriculares o las evaluaciones educativas en entornos inclusivos, y (d)
ser accesibles a texto completo en español o inglés. Se excluyeron los
artículos de opinión que carecían de fundamento empírico, las publica-
ciones duplicadas y los artículos que abordaban exclusivamente otras
formas de discapacidad sin una conexión específica con las discapaci-
dades múltiples.
Los artículos seleccionados se sometieron a un proceso de lectura crí-
tica, que tuvo en cuenta los objetivos, las metodologías, los marcos
teóricos y los principales hallazgos de cada investigación. Para la orga-
nización y sistematización de la información, se empleó una matriz de
análisis temático para categorizar el contenido de acuerdo con las cate-
gorías delineadas en el eje estructural del artículo: modelos teóricos de
la discapacidad, la inclusión educativa y apoyo razonable.
El concepto de discapacidad ha experimentado numerosas modificacio-
nes a lo largo del discurso histórico. Para comprender las circunstancias
educativas de las personas con discapacidades múltiples, es imperativo
comprender estas concepciones en evolución y reconocer la trayectoria
que la sociedad ha emprendido en la búsqueda de los derechos y la in-
clusión de este grupo demográfico. Diversos marcos teóricos de la dis-
capacidad proporcionan información sobre su conceptualización desde
diversas perspectivas a lo largo de los tiempos históricos. Estos marcos
sirven como constructos analíticos que se utilizan para interpretar y eva-
pueden clasificarse en dos clasificaciones principales: el modelo indivi-
dualista y el modelo social .
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El modelo individualista se delinea aún más en el paradigma tradicional,
moral o religioso, que representa la perspectiva más anticuada que per-
tenece a las creencias religiosas de la sociedad. Dentro de este marco,
la discapacidad se percibía como una consecuencia de la retribución
divina o de un comportamiento pecaminoso. Posteriormente, con el ad-
venimiento de las teorías genéticas y los avances en la comprensión
científica, pasó a un paradigma médico, de rehabilitación o individualista
en el que la discapacidad se considera sinónimo de un estado fisiológico
defectuoso que requiere corrección, lo que representa una desviación
de lo que se considera biológicamente normativo; es crucial subrayar
que un aspecto beneficioso de este modelo es la provisión de interven-
ciones médicas y medidas de rehabilitación .
La principal limitación inherente a estos dos modelos reside en su én-
fasis en el individualismo, al postular que la discapacidad constituye un
desafío personal que no implica a los demás, por lo que adoptan exclu-
sivamente una perspectiva patológica de la discapacidad.
El modelo social se subdivide en el modelo social británico, que surgió
de la Unión de Discapacitados Físicos, que abogó contra la segregación
y articuló puntos de vista contrarios al modelo médico, que se basaba
únicamente en las limitaciones a las que se enfrentaban las personas
con discapacidades. Por el contrario, se observó una transformación
profunda, ya que se postuló que la noción de discapacidad se refie-
re únicamente al individuo, mientras que la discapacidad se caracteriza
como un fenómeno estructural y público; una distinción significativa en-
tre estos marcos es que el modelo médico buscaba soluciones para la
discapacidad sin reconocer el potencial de aceptación de esta afección,
mientras que este modelo novedoso atribuye la discapacidad a factores
ambientales y requiere una reforma social inmediata.
Por el contrario, el modelo social también abarca el modelo minoritario
norteamericano, que estuvo influenciado por el activismo de las organi-
de los veteranos que regresaron de la Guerra de Vietnam y los Centros
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de Vida Independiente de Berkeley, que fueron encabezados por estu-
diantes con discapacidades, afirmando que son las principales autori-
dades en sus propias necesidades y abogando por oportunidades que
faciliten su integración en el mercado laboral.
Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud, que se deli-
neó según varios niveles y ha sido objeto de críticas por su alineación con
el modelo médico. Posteriormente, en 2001 se elaboró la Clasificación
con el objetivo de conciliar el modelo social con los paradigmas médi-
cos, de rehabilitación o individualistas.
Se delinean las facetas de las que surge la discapacidad, incluidos los dé-
ficits, las limitaciones, las restricciones y las barreras, lo que la convierte
en un valioso instrumento teórico para los defensores, los académicos y
los responsables políticos. Además, fue adoptada por la Convención de
las Naciones Unidas sobre los derechos de las personas con discapaci-
dad; sin embargo, la ICF se ha asociado con interpretaciones negativas
debido a su falta de terminología afirmativa o neutral, lo que hace que la
iniciativa de la OMS carezca de respaldo universal.
Dentro del modelo social, existe el modelo escandinavo o relacional, que
muestra una mayor flexibilidad gracias a su premisa fundamental de la
interacción entre las personas con discapacidad y su entorno. Este mo-
delo abarca tres principios principales: la discapacidad surge de una di-
sonancia entre el individuo y su entorno, la discapacidad es situacional
o contextual y postula que la discapacidad es relativa; este marco se
esfuerza por conciliar las características individuales con las demandas
y los obstáculos de la sociedad.
Sin embargo, este modelo sigue siendo el menos congruente con las
asociaciones que representan a personas con discapacidades. En
los Derechos de las Personas con Discapacidad, se instituyó el primer
instrumento de derechos humanos, en el que el preámbulo subrayaba
que la discapacidad constituye un concepto en evolución que tiene sus
raíces en la diversidad humana y es parte integral de ella, y afirma que
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no pueden utilizarse como motivo para negarlos. Esto introduce el mo-
delo de derechos humanos, que basa el reconocimiento de la dignidad
humana en seis principios: la discapacidad se conceptualiza como un
derecho humano, los derechos humanos abarcan más que la mera legis-
lación contra la discriminación, ya que también incorporan los derechos
económicos, sociales y culturales, la discapacidad se reconoce como
una variación humana, se reconocen los estratos de discriminación y
diversidad, las políticas preventivas deben alinearse con los derechos
humanos, y el principio final aclara la interconexión entre la discapacidad
y la pobreza, al tiempo que afirma que modelo posee la capacidad de un
cambio transformador .
Con la llegada del modelo social, la discapacidad pasa de ser una si-
tuación individual a convertirse en un problema social que obstruye la
inclusión de las personas con discapacidades a través de barreras tanto
físicas como mentales. La ICF postula que la identidad de una persona
no se define únicamente por su afección médica, sino más bien por los
numerosos impedimentos sociales que impiden su plena inclusión. En
consecuencia, existe un esfuerzo concertado para formular e implemen-
tar estrategias que faciliten la máxima autonomía de las personas con
discapacidades, garantizando su participación en las decisiones que las
afectan, además de garantizar las adaptaciones ambientales que satis-
fagan sus necesidades y mejoren sus capacidades
.
En la actualidad, el concepto de inclusión social para las personas con
discapacidades abarca una variedad de definiciones que dependen de
la perspectiva analítica empleada; sin embargo, puede articularse de
manera concisa como el fenómeno de ser reconocido por la sociedad
como persona, independientemente de cualquier discapacidad que pue-
da existir, al tiempo que fomenta relaciones interpersonales significativas
y recíprocas, una vivienda segura, la accesibilidad arquitectónica y las
oportunidades educativas y laborales. Esta inclusión se caracteriza por
la interacción continua entre dos dominios principales de la existencia:
por un lado, las relaciones interpersonales y, por otro, la participación
comunitaria .
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La Declaración de Salamanca y el marco de acción correspondiente para
las necesidades educativas especiales desarrollado por la Organización
de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura
-
ción de la educación inclusiva, ya que reconocieron la heterogeneidad
sustancial de las necesidades de los estudiantes; sin embargo, el enfo-
que se centró predominantemente en las personas con discapacidades
.
Esta afirmación aboga por la integración; sin embargo, el concepto se
alinea más estrechamente con los principios de inclusión, lo que sugiere
que las naciones deberían incorporar a todos los estudiantes con nece-
-
do de discapacidad, en el sistema educativo. Además, pide a todas las
instituciones educativas que fomenten sociedades más inclusivas com-
batiendo la discriminación tanto externa como dentro de sus entornos,
promoviendo así oportunidades equitativas para todas las personas.
Además, las personas con discapacidades tienen la obligación de asistir
a la institución educativa más cercana a su lugar de residencia, y los pro-
gramas educativos deben adaptarse para adaptarse a las diversas ne-
cesidades de los estudiantes, evitando así la homogeneización del aula.
Esto implica la implementación de apoyos y programas especializados
facilitados por personal calificado, con el respaldo esencial de las fami-
lias y la comunidad.
Todos estos conceptos, que tienen sus raíces en la Declaración de
Salamanca, han evolucionado después de la adopción de la Convención
de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con
de América Latina, incluido Ecuador. Esta Convención estipula que todos
los países miembros reconocen la igualdad de derechos y libertades de
las personas y, al mismo tiempo, garantizan que las personas con dis-
incluido el acceso a los servicios de salud y la independencia, y que la
necesidad de accesibilidad para mejorar su independencia, y abarca el
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acceso a instalaciones como edificios, escuelas, hospitales, residencias,
lugares de trabajo y vías públicas, y la información debe ser accesible
para todos a través de medios como el braille, la señalización o los siste-
mas de comunicación alternativos.
Paralelamente, el artículo 24 establece que las personas con discapa-
cidad tienen derecho a la educación, por lo que es necesario estable-
cer un marco educativo que actualice este derecho, que incluye me-
canismos de apoyo para facilitar experiencias educativas genuinas y,
al mismo tiempo, fomentar el desarrollo de las competencias sociales.
Los estados signatarios de la Convención tienen el mandato de abogar
por la adquisición de diversas modalidades de comunicación a través
de instructores competentes en la materia, y además se estipula que se
contratará a educadores con discapacidades .
Recientemente, el paradigma educativo ha pasado de un modelo de inte-
gración a uno de inclusión; el primero busca modificar a los estudiantes
para que se ajusten a las estructuras existentes, mientras que la inclu-
sión abarca un enfoque holístico que apunta a transformar las prácticas
culturales, organizativas y pedagógicas
. Se han implementado varias estrategias destinadas a mejorar la
inclusión, que se centran en las regulaciones y políticas institucionales,
incluida la formulación de directrices específicas, el establecimiento de
departamentos de apoyo dedicados a los estudiantes con discapacida-
des y la formalización de acuerdos; otras estrategias se refieren al apoyo
académico y financiero, así como a garantizar la accesibilidad física e
informativa, entre las medidas y servicios adicionales que se consideran
esenciales para una inclusión educativa efectiva .
En cuanto a las políticas públicas en América Latina que abogan por los
derechos de las personas con discapacidad, existen numerosas iniciati-
que establece un sistema de protección integral para las personas con
que se centra en el apoyo a las personas con discapacidad y su integra-
de Personas con Discapacidad, y Ecuador promulgó la Ley Orgánica de
Discapacidad en 2012, junto con varias otras medidas legislativas en
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diferentes países que garantizan la plena realización de los derechos de
las personas con discapacidad .
En Ecuador, la Ley Orgánica de Discapacidades publicada en 2012 arti-
-
toridad educativa implementará las medidas necesarias para la inclusión
de los estudiantes con NEE, independientemente de la presencia de dis-
capacidades, proporcionando apoyo tecnológico y personal calificado.
Este reglamento se formulará, difundirá y supervisará su cumplimiento
.
En nuestra nación, según lo informado por el Consejo Nacional para la
-
en la educación popular permanente, lo que plantea dudas sobre la efi-
cacia de las políticas públicas antes mencionadas.
El óptimo cumplimiento de la educación inclusiva debería basarse en el
-
sivo con un fundamento teórico de cómo aprenden las personas.
El DUA busca obtener que la totalidad de estudiantes obtengan igual-
dad de oportunidades para lograr el aprendizaje en un sistema educa-
tivo. La diversidad es parte de este proceso, afirmando que el camino a
la inclusión lo facilita un currículo flexible
.
El DUA posee tres principios que orientan la labor de docentes, tutores y
personas afines a la educación, el primer principio es proporcionar múl-
tiples medios de participación haciendo referencia a los gustos y prefe-
rencias de los escolares, para que de esta manera se atraigan por el con-
tenido de la clase al captar el interés del estudiante. El segundo principio
menciona la importancia de otorgar múltiples medios de representación,
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debido a que cada persona posee un estilo de aprendizaje diferente,
de igual forma, se habla de considerar los canales sensoriales e intere-
ses, de tal manera que cuando se muestre el contenido de la clase, las
variadas opciones de aprendizaje representen pocas barreras para que
se dé el aprendizaje significativo. El último principio menciona que se
deben proporcionar múltiples medios de acción y expresión, buscando
alternativas para explicar lo aprendido con una planificación con varias
opciones para ejecutar actividades y evaluaciones.
el DUA al buscar un apren-
dizaje universal para todos permite que la inclusión educativa sea una
realidad para las personas con necesidades educativas especiales, es
un proceso abierto y flexible que contempla la diversidad que existe en
los estudiantes sin ningún tipo de discriminación, aquí se debe ejecutar
un sistema educativo que tome en cuenta la diversidad e igualdad de
oportunidades dentro de la educación regular, obligando a las institucio-
nes educativas a asumir este reto como una responsabilidad.
Un aspecto poco considerado por la sociedad en general es el lenguaje
incluyente, debido a que se utilizan comúnmente muchos términos pe-
yorativos e hirientes para las personas con discapacidad y sus familias,
palabras que muchas veces ignoramos que están siendo expresadas de
manera incorrecta y que pueden ofender a otros. El objetivo primordial
de poseer este tipo de lenguaje es brindar un trato igualitario basado en
el respeto.
El Manual de Lenguaje Incluyente y No Discriminatorio en la Actuación
el término capacidades diferentes no representa a las personas con dis-
capacidad porque no cuenta con un fundamento que lo sustente, esta
expresión puede referirse a cualquier persona con cualidades o capa-
cidades sin importar que tenga o no discapacidad. En el transcurso del
tiempo existieron y existen varios términos que no dignifican a la per-
sona con discapacidad como: discapacitado, minusválido, incapacita-
do, inválido, entre otros más, que actualmente y de manera lamenta-
ble siguen siendo utilizados por algunos miembros de la sociedad, esta
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terminología puede ser fácilmente reemplazada por la frase personas
con discapacidad.
De igual manera, de acuerdo al tipo de discapacidad si esta es visual
no es correcto decir ciego, no vidente o invidente, el término correcto es
persona con discapacidad visual o persona ciega, en cuanto a la disca-
pacidad física es discriminatorio utilizar cojo, rengo u otros, la expresión
correcta es persona con discapacidad física o persona con discapacidad
motriz/motora. Por otro lado, en la discapacidad auditiva las palabras
correctas son persona sorda o persona con discapacidad auditiva, en el
ámbito intelectual es incluyente utilizar persona con discapacidad inte-
lectual, por el contrario, son vocablos discriminatorios las palabras tonto
y retrasado mental que se utilizan comúnmente.
Anteponer el término persona al expresarnos de alguien más o de un
grupo poblacional específico recalca la dignidad humana de cada ser, no
podemos olvidar que históricamente grupos sociales excluidos han sido
únicamente conocidos por su condición específica como lo es el caso de
personas LGBTI y sobre todo personas con discapacidad, es sustancial
evitar el uso de diminutivos porque fomentan su desvalorización
.
La palabra discapacidad proviene de la traducción de “disability
su vez está compuesta por dos vocablos griegos “dys
como anomalía, dificultad o mal y “ability-
cidad, dándose a entender este término como una dificultad en la capaci-
La mayoría de las definiciones sobre discapacidad tienen algo en común
que es la sociedad, la cual está llamada a realizar todos los cambios
que sean necesarios para facilitar la interacción de las personas con
discapacidad en el entorno. No se debe olvidar que el hecho de poseer
discapacidad no influye solo en la persona que lo posee, sino también
en aquellos que se encuentran en su entorno inmediato, como lo son
cuidadores, amigos, docentes y sobre todo su familia.
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La estructura de las familias ha tenido notables cambios actualmente en
sus formas de convivencia y hechos que suceden, como la presencia de
un familiar con discapacidad que determina la identidad de una persona,
una situación no planificada como esta entristece, conmueve y afecta de
forma distinta a cada miembro pudiendo variar la intensidad, duración,
apoyos sociales externos, personalidades y estrategias que se utilicen
para aceptar el acontecimiento.
Por lo general, los integrantes de la familia pasarán por un proceso de
duelo que se puede dar en cualquier momento determinado de la vida,
dentro de este proceso se pueden desarrollar diferentes fases como la
negación, en donde frecuentemente las familias buscan respuestas y
explicaciones favorables aunque estas no correspondan con la rea-
lidad o carezcan de base científica, la siguiente fase suele ser la ira o
rabia y culpa entre familiares o a sí mismo por la discapacidad o limita-
ciones que presente la persona, la siguiente etapa es la de negociación
irracional en donde se busca la cura a través de medios poco conven-
cionales como magia o la religión, tiempo después las familias son capa-
ces de llegar a un alto nivel de comprensión y adaptación consiguiendo
recuperar el equilibrio y mejorar la calidad de vida del integrante con dis-
capacidad. Es necesario recalcar que este proceso no se da en el mismo
lapso de tiempo en cada familia y que muchas de las veces necesitan ser
La discapacidad es un concepto que evolucionó y está evolucionado, lo
que hace que se encuentre en constante cambio, no es estático y único,
incluye variadas patologías que pueden representar una discapacidad o
varios tipos de discapacidad, como es el caso de la discapacidad múlti-
ple que involucra no solo una limitación en un área específica sino en di-
versas, determinando que la independencia sea mínima en muchos casos
y que constantemente necesiten de otra persona para realizar las dife-
rentes actividades. En varios tratados, declaraciones, políticas públicas
entre otros, casi no se menciona a este grupo poblacional, sin embargo,
muchas personas a nivel mundial poseen discapacidad múltiple, de igual
manera, cuando se requiere una inclusión educativa es importante cono-
estrategias para poder brindar una atención de calidad e íntegra.
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Según la Guía de Discapacidad Múltiple y Sordo Ceguera del 2011 la dis-
capacidad múltiple es la presencia de dos o más tipos de discapacida-
des en un mismo individuo pudiendo ser en diferentes grados y combi-
naciones: discapacidad intelectual, sensorial, motora, autismo, parálisis
cerebral, síndromes específicos, epilepsia, hidrocefalia, escoliosis y di-
ficultades conductuales, en estas condiciones puede existir un rango
variable, dependiendo de la edad, intensidad y combinación de las dis-
capacidades. La discapacidad múltiple no es únicamente la suma de va-
rios tipos de discapacidad, el problema radica en cómo estas interactúan
juntas e influyen en la vida de una persona, por ello, es preciso tomar
en cuenta el nivel de desarrollo, las posibilidades funcionales, comuni-
cación, interacción social y la capacidad de aprendizaje de una PCDM.
Las causas pueden ser muchas, no obstante, este manual las clasifica
en: síndromes, anomalías congénitas múltiples, nacimiento prematuro,
disfunciones prenatales congénitas y causas postnatales.
En el Reglamento de la calificación, recalificación y acreditación de per-
sonas con discapacidad, con deficiencia o condición discapacitante
-
mente se encuentra conformado por médico/a general o familiar, psicó-
aquí los tipos de discapacidad son calificados por grados de acuerdo a
la Escala de Valoración de la Situación de Minusvalía que valora como:
Cuando se habla de discapacidad múltiple se debe tener en cuenta que
todas estas características propias llevan a otras dificultades en la co-
municación, tanto en la comprensión como en la expresión del lenguaje,
alteraciones en los órganos de los sentidos, conductas inapropiadas que
podrían afectar a las personas que las rodean e incluso a sí mismos y todo
esto a su vez puede conllevar un retraso en su desarrollo psicomotor.
La población con discapacidad múltiple es heterogénea y es erróneo ge-
neralizar sus características, no es sólo la suma de limitaciones o altera-
ciones, por ello es importante vincularle a cómo lo agrupa la Clasificación
-
bilidades funcionales, participación, comunicación e interacción.
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La CIF se divide en dos grandes grupos, el primero corresponde a las
funciones corporales que hacen referencia fisiológica a los sistemas
corporales como las funciones mentales, funciones sensoriales y dolor,
funciones de la voz y el habla, funciones de los sistemas cardiovascular,
hematológico, inmunológico y respiratorio, funciones del sistema diges-
tivo, metabólico y endocrino, funciones genitourinarias y reproductoras,
funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento
y por último funciones de la piel y relacionados. El segundo grupo abor-
da las estructuras corporales que hacen referencia a las partes anatómi-
cas del cuerpo como estructuras del sistema nervioso, el ojo, el oído y
estructuras relacionadas, estructuras de la voz y el habla, estructuras de
los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio, estructura del
sistema digestivo, metabólico y endocrino, estructuras del sistema geni-
tourinario y reproductor, estructuras relacionadas con el movimiento, la
deterioro cognitivo avanzado que no sucede de manera regular por la ac-
tividad epiléptica, en estos casos también suele suceder una resistencia
-
ficativas, de inicio en la niñez temprana, fenotipo variable y resonancia
magnética normal. De manera general, algunos síndromes epilépticos
se asocian con un estado encefalopático o cualquier síndrome epi-
léptico con convulsiones y electroencefalogramas característicos que
podrían convertirse en encefalopatías epilépticas.
Existen varias patologías que se encuentran incluidas dentro de las EE
como el síndrome de Otahara que comienza antes de los 3 meses con
espasmos tónicos, cortos y frecuentes en estado de vigilia y sueño, asi-
mismo pueden evolucionar a síndrome de West o síndrome de Lennox
Gastaut, otra condición es la encefalopatía mioclónica temprana cuyas
manifestaciones también empiezan antes de los 3 meses con crisis mio-
clónicas asincrónicas, fragmentarias y aleatorias, también se pueden dar
crisis focales. Otra EE es la epilepsia focal migratoria de la infancia que
-
co clónicas, pueden desarrollar microcefalia adquirida, incluyéndose el
síndrome de West con espasmos infantiles que se dan entre los 4 meses
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xión o extensión axial de comienzo abrupto y tónico de las cuatro extre-
midades frecuentemente simétrica, la intensidad es progresiva, pueden
durar de minutos a una hora, además este síndrome puede evolucionar a
síndrome de Lennox Gastaut.
El síndrome de Lennox Gastaut es una de las encefalopatías epilépti-
cas más graves que ocurren en la infancia, en esta condición existe una
triada electroclínica caracterizada por actividad de punta onda lenta en
el electroencefalograma, retraso intelectual y varios tipos de convulsio-
nes como ausencias atípicas, crisis tónicas y atónicas. Los mecanismos
fisiopatológicos que se dan durante el desarrollo de este síndrome se
desconocen debido a que sus causas son multifocales o difusas, con
compromiso cortical y subcortical. Esta patología es el resultado de la
interacción de todas estas afecciones en el organismo de una persona
que ocurren en el desarrollo cerebral en el transcurso de un periodo
determinado, una característica significativa es la resistencia far-
macológica que suelen presentar los niños o niñas a los antiepilépticos
que se les suministra, además de no existir un tratamiento eficaz para el
síndrome de Lennox Gastaut, debido a los múltiples tipos de crisis con-
vulsivas con una frecuencia alta y muy difíciles de cuantificar, también
las fluctuaciones que presenta esta condición a largo tiempo hacen que
sea difícil evaluar la efectividad del tratamiento que se brinda
.
las manifestaciones clínicas en el SLG suelen ser
primordialmente los múltiples tipos de crisis como las crisis tónicas que
son contracciones musculares que duran de segundos a minutos, son
simétricas y bilaterales pudiendo causar caídas, de igual manera las au-
sencias atípicas se definen como desconexiones breves de 5 a 15 se-
gundos o más, en el caso de la ausencia típica, esta son de inicio brusco,
pero las atípicas tienen un inicio y final menos súbito, aquí no se pierde el
tono muscular y se pueden asociar a parpadeos, elevación de la mirada
o movimientos de masticación y la persona que los posee no tiene con-
ciencia del hecho sucedido continuando con la actividad previamente
realizada, también las crisis mioclónicas se consideran como sacudidas
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musculares bilaterales y simétricas, súbitas y breves sin alteración de la
conciencia que ocasionalmente provocan caídas.
En el Síndrome de Lennox Gastaut también existen las crisis de caídas
-
vocando caídas hacia delante o atrás de la cabeza o de todo el cuerpo
generando lesiones recurrentes, también el estado epiléptico no con-
estado puede durar horas o hasta días provocando en las personas una
ausencia atípica sub continua con un compromiso del nivel de conciencia
que se interrumpe por breves crisis tónicas, la duración de estos episo-
dios y su frecuencia están relacionados directamente con el grado de
deterioro cognitivo que posea la persona. Existen otros tipos de crisis
en este síndrome que no suelen ser comunes, como lo son las crisis fo-
cales, la crisis tónico-clónica y otros tipos más. En este síndrome, una de
las características principales es el deterioro intelectual o cognitivo que
-
rado o severo. Además, existe un deterioro en el desarrollo psicomotor
no presenta deterioro cognitivo, pero suelen poseer un enlentecimien-
to en el procesamiento intelectual, debido a las amplias características
clínicas que involucra este síndrome, suele ser confundido como cuadros
epilépticos con múltiples tipos de crisis que de igual manera inician en
la infancia y en esta patología el tratamiento es muy distinto. En el SLG el
diagnóstico depende de la presencia o del desarrollo de criterios electro
clínicos, por lo general la existencia de la crisis tónicas y patrones de pa-
roxismos de actividad rápida son las características más notorias de este
síndrome .
Existen discordancias sobre la información que se encuentra acerca de
los signos y síntomas del SLG debido a que existe limitada coincidencia
en los criterios diagnósticos, los grupos poblacionales que han sido es-
tudiados y también las variables que han sido medidas. Se desconocen
los rasgos comportamentales de esta patología en nuestro medio, motivo
por el cual necesita ser caracterizado de mejor manera, lo óptimo sería
que exista un diagnóstico temprano y apropiado para que el tratamiento,
control y seguimiento transdisciplinario disminuyan la carga que signifi-
ca esta condición para el niño y su familia. Una vez que el diagnóstico se
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realiza, es irremediable la persistencia de las crisis, politerapia y un po-
bre pronóstico, esto a su vez conlleva a afecciones de tipo cognoscitivas
y psicológicas, convirtiéndose en una necesidad conocer que todo lo
que involucra para mejorar la calidad de vida de personas con síndrome
de Lennox Gastaut conlleva altos costos económicos y sociales debido a
la alta morbilidad, deterioro cognitivo, trastornos psiquiátricos y conduc-
tuales .
La etiología existente en el Síndrome de Lennox Gastaut es extremada-
mente heterogénea, en algunos casos son anomalías estructurales del
cerebro y en otros casos también se incluyen factores genéticos, aun-
que todavía existe escasez de análisis genéticos
it becomes evident that CEEs present a number of specific genetic cha-
racteristics, which will influence the use of molecular testing for clinical
purposes. Among these, there are the presence of marked genetic he-
terogeneity and the high frequency of de novo mutations. Therefore, the
main objectives of this review paper are to present and discuss current
knowledge regarding i. Este complejo síndrome conlleva varias compli-
caciones en la vida de las personas que lo poseen. Aparte de la discapa-
cidad intelectual que afirman varios autores, podría existir un deterioro y
en muchas ocasiones regresión en el desarrollo psicomotor, además de
las repetitivas crisis convulsivas. Es por eso que la suma de todos es-
tos factores hacen que pueda ser considerada como una discapacidad
múltiple, siendo de vital importancia que se lleve a cabo una evaluación
educativa funcional que valore a la persona en todos los ámbitos que se
desarrolla para determinar sus potencialidades y limitaciones, además
de determinar qué ajustes y apoyos razonables son necesarios para me-
jorar su calidad de vida y finalmente estructurar un plan centrado en la
persona que pueda ser aplicado con facilidad por su familia o profesio-
nales encargados de su cuidado.
Una de las afecciones más representativas en las personas con discapa-
cidad múltiple es la dependencia parcial o total hacia otra persona para
recibir ayuda al cumplir actividades de la vida diaria como el aseo perso-
nal, la alimentación, entre otras acciones que se requieren para el des-
envolvimiento diario. Un objetivo primordial para educadores y terapeu-
tas es ayudar a conseguir la mayor autonomía posible que permita que
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una PCDM pueda acceder libremente a la sociedad mediante los ajustes
y apoyos razonables necesarios pudiendo ser moderados, intensivos o
permanentes, sensoriales, emocionales, comunicación, tecnológicos,
además se puede requerir de adecuaciones ambientales y posturales.
señaló que estos son mecanismos de ga-
rantía del derecho a la igualdad y operan cuando existe una situación
contraria a este principio, las adaptaciones o modificaciones a realizar
deben ser necesarias y adecuadas, no existe un patrón definido acerca
de qué realizar, esto debe ser considerado contemplando las necesida-
des de la persona con discapacidad y deben cumplir con el objetivo de
ajustar el entorno existente. El límite suele ser cuando se otorga una car-
ga indebida e innecesaria que implique un daño antes que un beneficio
para la persona, esta carga excesiva puede determinar un perjuicio tanto
a nivel económico como social o de cualquier otra índole, es por eso que
los ajustes deben ser razonables e individualizados, sin olvidar que los
costos y beneficios varían dependiendo de cada situación.
Para las personas con discapacidad, poseer relaciones interpersonales
favorables es muy importante y, para que esto sea posible, el espacio
geográfico debe ser accesible para todos los miembros de la sociedad,
pero la realidad no es así, pues constantemente existen problemas vincu-
lados a la movilidad y accesibilidad, estas barreras de manera frecuente
generan sedentarismo, retraimiento y, por lo tanto, exclusión, convirtién-
dose en una necesidad urgente el hecho de prevenir y eliminar barreras.
De igual manera, es necesario que el transporte público
piense en las personas con discapacidad e incluya en sus estaciones
vehículos, rampas, señalética en braille o cualquier otra adaptación que
permita que este grupo poblacional vulnerable se apropie de los espa-
cios físicos.
Los ajustes razonables no son un trato privilegiado, preferente o aislado,
por el contrario, se espera únicamente conocer al estudiante y brindarle
las herramientas necesarias para que construya su conocimiento, elimi-
nando barreras y obstáculos, adaptando el entorno con mobiliario, bie-
nes y servicios en beneficio de las características de cada persona, es-
tos ajustes no se deben solo centrar en la accesibilidad sino también en
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la metodología y deben ser considerados como un derecho humano. El
diseño e implementación de ajustes razonables deben permitir la aplica-
ción de un sinnúmero de estrategias para estudiantes con necesidades
-
quisición de nuevos aprendizajes, sino en motivar a la persona con dis-
a realizar actividades que determinen su ritmo de trabajo y aprendizaje
.
Dentro de los ajustes razonables se encuentran todas las adaptaciones
que permitan mejorar la vida de una persona con discapacidad o dis-
capacidad múltiple, en este aspecto se puede incluir sillas posturales,
andadores, férulas, tableros de comunicación, teclados, relieve en imá-
genes, entre otras estrategias que deben ser utilizadas de manera fun-
cional con cualquier persona que lo requiera.
Existen productos de apoyo que cumplen con el objetivo de realizar una
actividad de forma independiente o con la asistencia de otra persona,
pero con comodidad y seguridad, además de que permiten reducir el es-
fuerzo evitando lesiones o contraindicaciones innecesarias, estos apo-
yos son bastante variados por ejemplo para la alimentación existen sor-
betes con sistema anti retorno, para el momento de acceder a la bañera
es importante que los bordes y esquinas de la mobiliaria se redondean
y sin partes salientes, además el suelo debe ser antideslizante, para la
higiene dental es recomendable utilizar cepillos eléctricos, para cambiar
de posición el cuerpo puede ser útil una cama articulada que conste
de un módulo móvil para la cabeza y tronco, otro módulo que sea fijo
para los glúteos y dos módulos para la posición de piernas y rodillas,
además también podrían ser útiles bipedestadores para que el cuerpo
de la PCD se encuentre en posición vertical, entre otros apoyos que se
pueden brindar para la persona con discapacidad y su familia
.
Los hallazgos analizados evidencian un consenso teórico y práctico en
torno a la relevancia de la inclusión educativa como derecho y como
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estrategia pedagógica para atender a la diversidad, en particular a las
personas con discapacidad múltiple. Sin embargo, la aplicación efectiva
de estos postulados se encuentra condicionada por la tensión entre mo-
delos teóricos, los marcos normativos y la operatividad pedagógica en
contextos reales.
En primera instancia, al contrastar los modelos teóricos de la discapa-
cidad, se observa una evolución paradigmática que transita del modelo
individualista hacia el modelo social y posteriormente al modelo de dere-
chos humanos. Esta progresión conceptual representa no solo un cambio
en la mirada hacia la discapacidad, sino también una redefinición del rol
del entorno en la configuración de las barreras. Mientras que el modelo
médico interpreta la discapacidad como un déficit inherente al individuo,
los modelos sociales y de derechos humanos desplazan el foco hacia
las estructuras sociales, subrayando que las limitaciones emergen de la
falta de adecuaciones y apoyos en el entorno .
Esta distinción es crucial, ya que marca una ruptura epistemológica que
fundamenta la educación inclusiva como una exigencia ética y política, y
no simplemente como una opción metodológica.
No obstante, en la praxis, aún se evidencia una fuerte influencia del mo-
delo individualista en la forma en la que se diseñan los programas edu-
cativos y se aplican los procesos de evaluación. Las estrategias peda-
gógicas no siempre responden al principio de equidad, y la prevalencia
de prácticas centradas en el déficit continúa reproduciendo dinámicas
excluyentes. Esto se contrapone a lo propuesto por el modelo social, que
exige transformaciones estructurales en el sistema educativo para elimi-
nar las barreras físicas, actitudinales y curriculares que impiden la parti-
cipación plena de los estudiantes con discapacidad múltiple
.
Por otra parte, la revisión permite establecer coincidencias importantes
entre diversos estudios en relación con los componentes críticos que
facilitan la inclusión efectiva. Investigaciones como las de Alquraini y Gut
destacan el valor de los apoyos razonables,
la planificación educativa individualizada y la formación docente espe-
cializada. Asimismo, se identifican como elementos indispensables el
uso de tecnologías de apoyo y la adaptación de entornos de aprendizaje
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cuales han demostrado su eficacia para responder a la heterogeneidad
del estudiantado .
No obstante, existen diferencias marcadas en cuanto al grado de imple-
mentación de estas estrategias en los distintos contextos nacionales. En
América Latina, a pesar de los avances normativos reflejados en legisla-
ciones como la Ley Orgánica de Discapacidades en Ecuador, persisten
brechas significativas entre el marco legal y su ejecución en los centros
educativos . Esta contradicción entre el discurso
jurídico y la realidad institucional revela la necesidad de políticas más
robustas y sostenidas que no solo garanticen el acceso, sino también la
permanencia, el progreso y la participación de los estudiantes con dis-
capacidad múltiple.
Además, la literatura revisada pone de relieve la escasa visibilización de
la discapacidad múltiple dentro de los marcos educativos inclusivos. A
pesar de que este grupo presenta necesidades complejas y combina-
das, su atención sigue siendo marginal. La mayoría de los estudios se
centran en discapacidades individuales, obviando que la interacción en-
tre múltiples discapacidades genera barreras adicionales que requieren
omisión limita la capacidad del sistema educativo para responder de ma-
nera adecuada a la diversidad funcional más compleja.
Finalmente, aunque el lenguaje incluyente se aborda como componente
simbólico del respeto y la dignificación de las personas con discapaci-
dad, su aplicación aún es incipiente. Las expresiones discriminatorias
persisten en el discurso cotidiano y académico, reflejando resistencias
culturales que obstaculizan los procesos de inclusión plena. En este
sentido, la transformación del lenguaje no solo representa un acto de
corrección terminológica, sino también una herramienta crítica para de-
construir estigmas y promover nuevas formas de relación social
.
En síntesis, la revisión de la literatura revela una coincidencia en la ne-
cesidad de una educación inclusiva sustentada en modelos sociales y
de derechos humanos, mediada por prácticas pedagógicas flexibles,
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colaborativas y contextualizadas. No obstante, subsisten contraposicio-
nes entre lo normativo y lo operativo, entre el reconocimiento legal y la
efectividad de su implementación, y entre la retórica de la inclusión y la
invisibilización de ciertos colectivos, como las personas con discapa-
cidad múltiple. Estas tensiones exigen un abordaje crítico que articule
teoría, política y práctica educativa desde una perspectiva ética, inter-
seccional y transformadora.
La evidencia revisada demuestra que la inclusión educativa de las per-
sonas con discapacidad múltiple continúa enfrentando serias limitacio-
nes estructurales, pedagógicas y culturales, a pesar de los avances nor-
mativos y del respaldo teórico ofrecido por los modelos sociales y de
derechos humanos. Aunque estos marcos conceptuales plantean una
visión transformadora de la discapacidad como resultado de barreras
contextuales, su implementación en las escuelas se ve obstaculizada
por la persistencia de enfoques médicos y asistencialistas. Esta con-
tradicción entre el discurso inclusivo y la práctica educativa revela una
necesidad urgente de coherencia entre la teoría, la política pública y la
acción docente.
Además, los estudios coinciden en que los apoyos razonables, el Diseño
Universal para el Aprendizaje y la planificación educativa centrada en la
persona son herramientas efectivas para garantizar la participación sig-
nificativa de los estudiantes con discapacidad múltiple. Sin embargo, su
aplicación depende de condiciones institucionales aún ausentes en mu-
chos contextos latinoamericanos: infraestructura adecuada, formación
docente especializada y políticas intersectoriales robustas. En este sen-
tido, lograr una inclusión educativa real implica reconocer a las personas
con discapacidad múltiple, no como una excepción, sino como sujetos
plenos de derecho, cuya presencia obliga a repensar el sistema educati-
vo desde una perspectiva ética, justa y verdaderamente inclusiva.
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KF: Idea del estudio, redacción de los diferentes apartados, aprobación
de la búsqueda y selección de artículos a incluirse en el estudio, revisión
parcial y final del documento.
MC: Redacción y contraste de las ideas, búsqueda sistemática, selec-
ción de artículos y clasificación, revisión parcial y final del documento.
AG: Redacción y contraste de las ideas, búsqueda sistemática, selec-
ción de artículos y clasificación, revisión parcial y final del documento.
BG: Redacción y contraste de las ideas, búsqueda sistemática, selec-
ción de artículos y clasificación, revisión parcial y final del documento.
Los autores declaran no tener conflictos de interés.
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Andrea Esther Gualoto Meza, Blanca Susana Guartán Soria.
Este es un artículo de acceso abierto, bajo licencia
Revista multidisciplinaria
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07 - 2025
Vol. 3 - No. 2 ISSN-e: 2960-8015
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Leucemia de células dendríticas plasmocitoides
- estudio y diagnóstico de un caso
49 -49
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González González Camila Raquel, Matute Aguiar Joselyn Nayeli, Rodríguez Ver-
dugo Alejandra Valentina.
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