Revista multidisciplinaria
investigación Contemporánea
ISSN-e: 2960-801510 - 2025
DOI: https://doi.org/10.58995/redlic.rmic.v3.n3.a166
106-127
Reconstrucción con láser de CO₂ en dehiscencia post-labioplastia en cuña: reporte de caso...
Vol. 3 -No3. Esp.
Información del artículo
Recibido: 20-04-2025
Aceptado: 20-08-2025
Publicado: 01-10-2025
Nota del editor
REDLIC se mantiene neutral con
respecto a reclamos jurisdiccionales
en mensajes publicados y aliaciones
institucionales.
Editorial
Red Editorial Latinoamericana de
Investigación Contemporánea (REDLIC)
www.editorialredlic.com
Fuentes de nanciamiento
La investigación fue realizada con
recursos propios.
Conictos de interés
No presentan conicto de intereses.
Caso clínico. Revista Multidisciplinaria Investigación Contemporánea.
Vol. 3 - No. 3 Esp., pp. 106 - 127. Octubre, 2025. e-ISSN: 2960-8015
Reconstrucción con láser de CO
₂
en dehiscencia
post-labioplastia en cuña: reporte de caso
CO
₂
laser reconstruction of post-labiaplasty wedge dehiscence:
case report
Angelica Valeria González-Vásquez
1. 2
1
Centro Gineco Estético Dra Vale. dra.valeriagonzalez.go@gmail.com. Azogues,
Ecuador
2
Hospital Homero Castanier Crespo, Ministerio de Salud Pública, Azogues, Ecuador.
Como citar:
González Vásquez , A. V. . (2025). Reconstrucción con láser de CO₂ en dehiscencia post-labioplastia en
cuña: reporte de. Revista Multidisciplinaria Investigación Contemporánea, 3(3) 106-127. https://
doi.org/10.58995/redlic.rmic.v3.n3.a166
DOI:
https://doi.org/10.58995/redlic.rmic.v3.n3.a166
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Atribución 4.0 Internacional
Revista multidisciplinaria
Investigación Contemporánea
07 - 2025
Vol. 3 - No. 2 ISSN-e: 2960-8015
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Leucemia de células dendríticas plasmocitoides
- estudio y diagnóstico de un caso
49 -49
Copyright (c) 2025 Faicán Rocano Pedro Fernando, Dután Pérez Ibelice Salomé,
González González Camila Raquel, Matute Aguiar Joselyn Nayeli, Rodríguez Ver-
dugo Alejandra Valentina.
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Resumen
La labioplastia es una de las intervenciones más demandadas dentro de la gi-
necoestética, representando aproximadamente entre el 10% y el 20% de las
cirugías estéticas genitales femeninas. Se expone el caso de una mujer de
32 años sometida a labioplastia en una casa de salud mediante bisturí frío y
electrocauterio. A los cinco días presentó dehiscencia completa y, pese a una
nueva sutura, la cicatrización fracasó. Posteriormente, se propuso una tercera
cirugía que nunca llegó a realizarse. La paciente acudió a nuestro centro con
dolor persistente, alteraciones funcionales, secuelas estéticas y un marcado
impacto emocional. El examen clínico mostró bordes irregulares, fibrosis cica-
tricial y asimetría vulvar. Se optó por una reconstrucción mediante técnica li-
térmico. La recuperación fue satisfactoria, con restitución estética, funcional y
emocional. Este caso resalta la importancia de una adecuada selección quirúr-
Palabras clave: cirugía reconstructiva, dehiscencia de herida, láser de dióxido
de carbono, ginecoestética.
Abstract
Labiaplasty is one of the most in-demand procedures in gyneco-aesthetics,
accounting for approximately 10% to 20% of female genital cosmetic surge-
ries. This report presents the case of a 32-year-old woman who underwent
labiaplasty in a healthcare facility using a cold scalpel and electrocautery. Five
days later, she developed complete wound dehiscence and, despite a new
suture, healing failed. Subsequently, a third surgery was proposed but never
performed. The patient presented to our center with persistent pain, functio-
nal alterations, aesthetic sequelae, and a significant emotional impact. Clinical
examination revealed irregular edges, scar fibrosis, and vulvar asymmetry.
prioritizing precision, anatomical harmony, and thermal control. Recovery was
satisfactory, with restoration of aesthetics, function, and emotional well-being.
This case highlights the importance of proper surgical technique selection and
Keywords: reconstructive surgery, wound dehiscence, carbon dioxide laser,
aesthetic gynecology.
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1. Introducción
La labioplastia es actualmente una de las intervenciones gineco-esté-
ticas más solicitadas a nivel mundial, representando aproximadamen-
te entre el 10% y el 20% de las cirugías estéticas genitales femeninas.
Según estadísticas de la International Society of Aesthetic Plastic Surgery
(ISAPS), en el año 2021 se realizaron más de 210.000 labioplastias en el
mundo, con un incremento superior al 20 % respecto al año anterior. La
labioplastia se ha posicionado como uno de los procedimientos gine-
co-estéticos más demandados por mujeres que buscan aliviar molestias
funcionales y mejorar su bienestar corporal y sexual. Cuando la técnica
elegida, por ejemplo, una resección en cuña, se realiza sin la precisión
microscópica necesaria ni un seguimiento postoperatorio estricto, pue-
den aparecer complicaciones de alto impacto, como la dehiscencia, con
dolor persistente, asimetría y afectación emocional. La evolución de la
tecnología láser ha transformado el abordaje de tejidos blandos: plata-
-
mediata y menor difusión térmica, principios consolidados en campos
donde la exactitud tisular es crítica , con protocolos de seguridad
específicos para cirugía con láser que minimizan riesgos en el entorno
operatorio y con una base sólida de eficacia en la mejora de cicatri-
ces hipertróficas y queloides .
En el manejo de cicatrices, la temporalidad y la secuenciación impor-
tan. La intervención temprana guiada por escalas objetivas y registros
3D se asocia con mejor simetría y textura . En dermatoestética, los
estudios recientes han comparado modos y parámetros para atrofias
por acné, demostrando beneficios clínicos con protocolos multimodales
, y han explorado estrategias reconstructivas locales, como combinar
defectos y camuflar cicatrices visibles . En paralelo, las terapias com-
muestran mejorías en grosor, relieve y síntomas
ablativo con factores de crecimiento recombinantes ha mejorado la apa-
riencia de cicatrices atróficas en análisis comparativos .
Más allá del acné, ensayos controlados en arrugas perioculares con-
firman que el CO₂ fraccionado puede ser eficaz y seguro , mientras
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que cohortes prospectivas en pieles de color demuestran reducción de
hipertrofia posquemadura con consideraciones particulares de fototipo
. Las revisiones comparativas señalan que los láseres ablativos ofre-
cen ganancias superiores en ciertas dimensiones de calidad de cicatriz
frente a alternativas no ablativas, aunque con mayor tiempo de inacti-
vidad, lo que obliga a individualizar parámetros, fototipo y expectativas
.
Aunque el foco de este reporte es gineco-estético, vale reconocer que
la ciencia que sustenta el uso de láseres es transversal. Avances en ma-
teriales y energía , y evaluaciones de indicaciones ginecológicas con
láser en suelo pélvico, conclusiones prudentes que invitan a no extra-
polar sin evidencia específica, ayudan a contextualizar la necesidad de
protocolos rigurosos y resultados centrados en la paciente . A nivel
básico, técnicas con láser han permitido entender mejor la interacción
tejido–energía a escala molecular .
En la práctica clínica, la hibridación de tecnologías láser y la adaptación
-
dad, control de sangrado y recurrencia que, sin ser directamente trasla-
curva de aprendizaje .
De forma cada vez más protocolizada, la secuencia terapéutica y el mo-
mento óptimo se están sistematizando: series y estudios comparativos
describen beneficios de tratamientos secuenciales tempranos en cica-
trices lineales faciales , y revisiones sobre manos en esclerosis sis-
témica integran láser e inyectables para mejorar funcionalidad y confort
. En paralelo, el desarrollo de técnicas de imagen basadas en luz
aporta métricas objetivas para la circulación y procesos de cicatrización,
útiles para investigación traslacional . En donantes de injerto cutá-
neo por quemadura, el CO₂ ablativo fraccionado ha dejado lecciones
prácticas sobre selección de energía, densidad y número de pases ,
-
ciales o fármacos tópicos apoyan la toma de decisiones individualizada
. En rinofima, series observacionales reportan resultados favorables
, y, a
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nivel de biomateriales, se exploran compuestos que podrían potenciar la
regeneración cutánea y la entrega terapéutica .
La seguridad es inseparable de la eficacia. En cirugía de voz y margen
palpebral, ensayos y series prospectivas con CO₂ han comparado re-
sección láser frente a bisturí, destacando criterios de selección, control
térmico y preservación funcional . En cicatrices patológicas, las
terapias celulares y combinaciones (p. ej., productos derivados de tejido
-
ras bajo investigación clínica y preclínica .
La intervención temprana con CO₂ ablativo fraccionado podría modular
vías de remodelación de colágeno y miofibroblastos, un mecanismo su-
logran sus metas: la entrega asistida por láser de suspensiones celulares
autólogas en cicatrices hipopigmentadas no produjo repigmentación a
corto plazo, recordando la necesidad de resultados realistas y segui-
miento adecuado .
La cuantificación objetiva con IA aplicada a resultados cosméticos tras
blefaroplastia con CO₂ y resurfacing de Er:YAG abre la puerta a métricas
reproducibles centradas en la paciente , al tiempo que reportes de
complicaciones como lesión térmica del recto inferior, enfatizan el valor
de la protección ocular, el control de potencia y la técnica . La me-
mejora la comprensión de interacciones foto-térmicas y de la distribu-
ción de energía .
Finalmente, el enfoque debe ser centrado en la persona y equitativo.
Estrategias pediátricas integradas (escisión tangencial, inyecciones in-
realistas para minimizar morbilidad y mejorar calidad de vida . La
preparación preoperatoria con CO₂ fraccionado puede aumentar la su-
pervivencia de colgajos cutáneos, potencialmente relevante en recons-
trucción de tejidos finos . La literatura sobre manejo de cicatrices en
minorías resalta diferencias en resultados y acceso, y reclama parame-
trización sensible al fototipo y comunicación clara de riesgos/beneficios
.
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En modelos experimentales de quemadura por CO₂, productos celula-
res derivados de gelatina de Wharton y medios condicionados sugieren
efectos tróficos y antiinflamatorios, mientras que en pacientes con
-
lesión . En suma, el cuerpo de evidencia clínico, traslacional y meto-
dológico respalda que, con indicación adecuada, planeación quirúrgica
meticulosa y parámetros personalizados, el láser CO₂ es una herramien-
ta válida para resolver complicaciones postoperatorias complejas y res-
taurar función, forma y autoestima .
Aunando lo antes mencionado, el objetivo principal de la investigación
fue presentar el caso de una paciente con dehiscencia vulvar secunda-
ria a labioplastia en cuña, tratada mediante reconstrucción lineal asistida
por láser CO₂, resaltando los beneficios de esta tecnología para resolver
complicaciones, restablecer la armonía vulvar y favorecer el bienestar
integral de la paciente.
2. Caso clínico
médicos personales ni familiares de relevancia en relación con enfer-
medades crónicas, trastornos genéticos o alteraciones de la cicatriza-
ción. La paciente no refería patologías concomitantes al momento de la
consulta.
El motivo de atención fue la persistencia de dolor vulvar, incomodidad
funcional, alteración estética evidente y un impacto emocional significa-
tivo tras haberse sometido a una labioplastia previa realizada con bisturí
frío y electrocauterio.
Durante la evaluación clínica inicial se evidenció dehiscencia completa
de la herida quirúrgica en el tercio medio de los labios menores, con
bordes irregulares, fibrosis cicatricial y marcada asimetría vulvar, acom-
pañada de pérdida de continuidad anatómica.
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La exploración reveló además dolor a la palpación y malestar al cami-
fue la hipertrofia del capuchón clitorídeo, que no había sido tratada en
la cirugía previa y que contribuía a un desequilibrio tanto estético como
funcional en el complejo vulvar.
La cronología de los eventos quirúrgicos mostró que la primera interven-
ción se realizó cinco días previos a la reintervención mediante resección
en cuña; cinco días después la paciente presentó dehiscencia completa
y fue reintervenida con nueva sutura el 21 de febrero. Entre febrero y
-
cera cirugía, esta no se efectuó por negativa de la paciente.
Después, de veinticinco días acudió a un centro especializado, donde se
constató la persistencia de la dehiscencia junto con fibrosis cicatricial e
llevó a cabo la reconstrucción quirúrgica mediante técnica lineal asisti-
-
rable, con mejoría estética, funcional y emocional.
El diagnóstico se sustentó en una exploración física ginecológica deta-
llada, realizada en posición ginecológica y con adecuada iluminación,
complementada con una anamnesis dirigida. La inspección reveló la
dehiscencia completa y la asimetría vulvar, producto de una resección
excesiva de tejido labial que comprometió el paquete vasculonervioso
local, lo que dejó un lecho insuficiente para una adecuada cicatrización.
El hallazgo de hipertrofia del capuchón del clítoris reforzó la alteración
de la armonía vulvar. La paciente expresó de forma clara su malestar
estético, funcional y psicológico, aunque no se utilizaron cuestionarios
validados de imagen corporal o función sexual. Al no encontrarse signos
de infección, no se solicitaron cultivos ni estudios complementarios.
La intervención quirúrgica se realizó en sala equipada para procedi-
mientos con láser, bajo condiciones de asepsia y antisepsia estrictas. La
paciente se colocó en posición de litotomía con iluminación quirúrgica
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%, bupivacaí-
%
combinación permitió un adecuado control del dolor y de la hemostasia
intraoperatoria.
La técnica quirúrgica consistió en desepitelización lineal de los bordes
labiales mediante láser CO₂
por capa hasta exponer tejido viable. En el capuchón clitorídeo hipertró-
fico se realizó resección estética respetando el complejo neurovascular.
Para el cierre, se emplearon suturas absorbibles de poliglactina en dos
interrumpidos que aseguraron una adecuada aproximación de bordes y
sin tensión tisular. La cirugía tuvo una duración aproximada de una hora,
excluyendo el tiempo de anestesia tópica.
aproximación de los bordes, sin signos de infección ni sangrado, con
-
da, sin necrosis ni dehiscencia, con tejido homogéneo y simetría vulvar
restaurada. La paciente reportó desaparición del dolor desde la primera
semana, ausencia de molestias funcionales desde el décimo día, alta sa-
tisfacción estética y emocional desde el primer mes y reincorporación a
sus actividades cotidianas sin limitaciones en la segunda semana.
La paciente cumplió de forma rigurosa las indicaciones postoperatorias,
mantuvo higiene adecuada y no presentó complicaciones asociadas al
láser, la anestesia ni el material de sutura. El resultado global fue exitoso,
con restauración de la anatomía vulvar, alivio del dolor y mejora integral
de la calidad de vida.
Durante la valoración inicial, en la Figura 1 se observó, bajo tracción del
labio menor izquierdo, una dehiscencia quirúrgica completa con exposi-
ción de la mucosa vulvar y pérdida de la continuidad anatómica, lo que
reflejaba la magnitud de la complicación postoperatoria.
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En la Figura 2, la tracción del labio menor derecho evidenció una marca-
da asimetría con retracción cicatricial en el borde medial y exposición del
vestíbulo, lo que reforzaba la alteración funcional y estética ocasionada
por la cirugía previa.
La Figura 3 mostró la vista frontal sin tracción manual, donde se aprecia-
ron colgajos labiales asimétricos como resultado directo de la complica-
ción secundaria a la labioplastia inicial.
resecados colocados sobre una gasa estéril, en los que se distinguían
irregularidades de los bordes, presencia de fibrosis y diferencias morfo-
lógicas notables en los tejidos extraídos.
Figura 1. Valoración preoperatoria con
tracción del labio menor izquierdo. Se
observa dehiscencia quirúrgica con ex-
posición de mucosa vulvar y pérdida de
continuidad anatómica.
Fuente: Elaboración propia.
Figura 2. Tracción del labio menor de-
recho. Se evidencia asimetría significa-
tiva con retracción cicatricial en borde
medial y exposición del vestíbulo.
Fuente: Elaboración propia.
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Figura 3. Vista frontal sin tracción ma-
nual. Se observan colgajos labiales asi-
métricos secundaria a complicación
post-labioplastia.
Fuente: Elaboración propia.
Figura 4. Colgajos labiales resecados
colocados sobre gasa estéril. Se apre-
cia irregularidad de bordes, fibrosis y
diferencias morfológicas de los tejidos
extraídos.
Fuente: Elaboración propia.
-
cuada restauración anatómica y simetría labial. En la evolución postqui-
aproximación de los bordes, sin signos de infección ni complicaciones
cicatrización avanzado, con reducción del edema y consolidación del
se apreció una cicatrización satisfactoria, sin signos de dehiscencia ni
infección, con restitución tanto estética como funcional, lo que confir-
maba la efectividad del abordaje reconstructivo implementado.
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Figura 5. Resultado inmediato posto-
peratorio tras reconstrucción con láser
anatómica y buena simetría labial.
Fuente: Elaboración propia.
Figura 6.
Fuente: Elaboración propia.
Figura 7. Cicatrización avanzada, con re-
ducción del edema y consolidación del
tejido reparado.
Fuente: Elaboración propia.
Figura 8. Cicatrización satisfactoria, sin
signos de dehiscencia ni infección, con
restitución estética y funcional.
Fuente: Elaboración propia.
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4. Discusión
Este caso muestra que la dehiscencia tras labioplastia en cuña puede
-
do se planifica con criterios de seguridad, precisión anatómica y metas
-
cidad de corte controlado y hemostasia inmediata con difusión térmica
limitada en tejidos finos, principios bien establecidos en campos donde
-
ser en general, que exige protocolos de protección y control de energía
para minimizar riesgos . La ausencia de sangrado relevante y la rápida
recuperación observada concuerdan con estos fundamentos.
en modalidad ablativa fraccionada o no fraccionada, según la indicación
mejora parámetros objetivos de las cicatrices (grosor, textura, vascula-
no ablativas . A ello se suman reportes con resultados percibidos
por las pacientes favorables en cicatrices por quemadura , y ensa-
yos controlados que confirman eficacia y seguridad en piel periocular,
una región anatómica que, por su delgadez, comparte la necesidad de
dosificación fina de energía con el entorno vulvar -
gos—cierre estable, recuperación funcional temprana y alta satisfacción
estética—se alinean con este cuerpo de evidencia.
realizó tras la fase inflamatoria inicial y con tejido cicatricial estabilizado;
la literatura en cicatrices faciales sugiere que intervenir de forma tempra-
na y secuencial, cuando la remodelación aún es activa, mejora simetría y
calidad de tejido . En nuestra paciente, esta estrategia se tradujo
en buen plano de resección capa a capa y en la posibilidad de restaurar
la línea de continuidad con mínima tensión, coherente con recomenda-
ciones de series clínicas y revisiones comparativas .
En relación con técnicas combinadas, varios estudios describen benefi-
cios de integrar injertos/folículos, fracción vascular estromal o factores
. Si
bien no utilizamos terapias adyuvantes, lo hicimos por la clínica favorable
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(ausencia de infección, lecho vascular adecuado, posibilidad de cierre
De haber persistido irregularidad o retracción, las sesiones complemen-
sido alternativas razonables . En términos reconstructivos, tam-
-
bilidad de colgajos, lo que apoya su uso estratégico en tejidos delicados
.
pertenece a un grupo en el que la hiperpigmentación postinflamatoria y
la hipertrofia cicatricial merecen cautelas específicas. Los datos en pie-
y fotoprotección estricta , y las revisiones en minorías enfatizan la
importancia de parametrización sensible al fototipo y comunicación de
riesgos/beneficios . En nuestra serie de un solo caso, la ausencia de
hiperpigmentación y la cicatrización homogénea sugieren que la dosifi-
-
cuada, en línea con la seguridad reportada en otros campos sensibles
como párpados .
La analgesia multimodal e infiltración con epinefrina facilitaron un campo
seco y tolerancia excelente, coherente con protocolos de cirugía láser
segura . Decidimos no solicitar cultivos ni imágenes porque no hubo
datos clínicos de infección o colección profunda; esta conducta es con-
sistente con un abordaje clínico dirigido y reduce intervenciones innece-
sarias. En el posoperatorio, la rápida disminución del dolor, la reintegra-
ción a actividades y la satisfacción estética son coherentes con estudios
que priorizan resultados centrados en la paciente y con revisiones
que resaltan la experiencia subjetiva junto con métricas objetivas
.
Limitaciones. Este es un reporte de caso único, con seguimiento cor-
to y sin escalas validadas de función sexual o calidad de vida; estas
restricciones pueden subestimar o sobreestimar el beneficio percibido.
Tampoco comparamos directamente con técnicas alternativas (resección
ser preferibles . Finalmente, aunque existe evidencia traslacional y
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clínica prometedora sobre combinaciones adyuvantes , su
disponibilidad y coste podrían limitar la adopción rutinaria.
Este caso sugiere que, en dehiscencias post-labioplastia con asimetría
efectiva y segura, siempre que se respete la anatomía neurovascular del
clítoris y se individualicen parámetros. Son necesarios estudios pros-
-
corporen resultados reportados por pacientes, fototipos diversos y eva-
lúen protocolos secuenciales y adyuvancias . Además,
marcos de seguridad perioperatoria específicos para procedimientos
íntimos con láser pueden reducir complicaciones y estandarizar la prác-
tica .
4. Conclusiones
segura para el manejo de complicaciones graves posteriores a una labio-
plastia en cuña. En este caso, permitió restituir la continuidad anatómica,
reducir el dolor y recuperar la simetría vulvar en un tiempo relativamen-
te corto, sin eventos adversos ni necesidad de nuevas intervenciones.
La técnica de desepitelización controlada y cierre en planos ofreció un
abordaje conservador, con cicatrización adecuada y sin recidiva de la
dehiscencia.
El seguimiento clínico mostró que, desde la primera semana, la paciente
experimentó alivio del dolor, ausencia de signos infecciosos y progresi-
completa, sin fibrosis residual ni irregularidades anatómicas, y con una
valoración altamente positiva por parte de la paciente en términos de
satisfacción corporal, autoestima y calidad de vida.
Este caso resalta la importancia de individualizar las técnicas quirúrgicas
en ginecoestética, priorizando no solo los aspectos anatómicos y funcio-
nales, sino también el bienestar psicológico. Asimismo, evidencia el po-
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vulvar, capaz de optimizar la cicatrización y mejorar los resultados frente
a técnicas tradicionales.
Si bien los hallazgos son alentadores, se requieren estudios clínicos con
mayor número de pacientes y seguimientos prolongados que permitan
establecer protocolos estandarizados y comparar la eficacia del láser
-
caciones posquirúrgicas en cirugía íntima femenina.
5. Contribución de los autores
A.V.G.V.: Recolección de datos clínicos, la realización del procedimiento
quirúrgico, el análisis de los resultados, la elaboración de la discusión y
la redacción final del manuscrito.
6. Consideraciones ética
Para el estudio de este caso, la paciente firmó voluntariamente el con-
sentimiento informado, previa explicación detallada de los objetivos,
procedimientos, posibles riesgos y beneficios de la intervención. Este
proceso se llevó a cabo garantizando su derecho a la autonomía y a la
toma de decisiones libre e informada. Se respetaron las consideraciones
éticas establecidas en la Declaración de Helsinki y en el Informe Belmont,
asegurando la protección de su dignidad, integridad, confidencialidad y
bienestar durante todas las fases del estudio clínico.
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